细胞损伤与修复精要.ppt

细胞和组织的损伤和修复 福建医科大学附属协和医院 病理科 蒋逸婷 大纲 目的 理论联系实际 加深理解 培养思维和思考能力 内容 基本要求 复习 准备 学习 整理 显微镜操作要点 构造 机械部分 光学部分 照明部分 使用方法 低倍镜(对光、调光、放片、调焦) 高倍镜 切片观察方法 肉眼观察：整体情况； 低倍镜：脏器或组织； 高倍镜：细胞 大体标本：综合分析 细胞和组织的损伤和修复 损伤 可逆性损伤：变性 细胞水肿 脂肪变 玻璃样变 淀粉样变 粘液样变 病理性色素沉着 病理性钙化 不可逆性损伤：坏死 肝细胞脂肪变性（12号片） 脂肪变：中性脂肪特别是甘油三酯蓄 积于非脂肪细胞的细胞质中， 多发生于肝细胞、心肌细胞 等，与感染、酗酒、中毒、缺 氧等有关。 正常肝细胞 正常肝细胞 正常肝细胞 正常肝细胞 脂肪肝 脾中央动脉玻璃样变（10号片） 细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，称为玻璃样变，或称透明变，HE染色呈现嗜伊红均质状。 脾中央动脉玻璃样变（10号片） 脾中央动脉玻璃样变（10号片） 脾中央动脉玻璃样变（10号片） 脾中央动脉玻璃样变（10号片） 脾中央动脉玻璃样变（10号片） 脾中央动脉管壁增厚，管腔狭窄。 动脉内膜下见环状均匀红染的 无结构物质 坏死 坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。 基本病变：核固缩 核碎裂 核溶解 坏死 肾贫血性梗死（14号片） 梗死区细胞结构模糊，胞核消失，但原组织结构轮廓尚存 边缘区为反应带，血管扩张充血，炎症细胞浸润，纤维组织增生 非梗死区组织结构基本正常 正常肾组织 肾贫血性梗死（14号片） 肾贫血性梗死（14号片） 肾贫血性梗死（14号片） 肾贫血性梗死（14号片） 急性普通性肝炎（74号片） 肝细胞广泛变性，坏死轻微（点状分布） 肝细胞水肿变性→气球样变 肝细胞增大→肝索排列紊乱、肝窦狭窄 肝细胞嗜酸性变→嗜酸性坏死 坏死轻微，散在分布 急性普通性肝炎（74号片） 急性普通性肝炎（74号片） 急性普通性肝炎（74号片） 急性普通性肝炎（74号片） 急性普通性肝炎（74号片） 损伤的修复 肉芽组织：薄壁毛细血管 成纤维细胞 炎细胞 瘢痕组织 浅层：肉芽组织，新生毛细血管（与表面垂直），成纤维细胞，炎症细胞，水肿液 深层：致密瘢痕组织，胶原纤维增多（与表面平行） 肉芽组织 肉芽组织 四多 新生毛细血管 炎症细胞 成纤维细胞 水肿液 一少 神经纤维 一无 胶原纤维 肉芽组织 肉芽组织 肉芽组织 肉芽组织 示教片 胃粘膜肠上皮化生 肝细胞水变性 脾中央动脉玻璃样变 肝细胞坏死 胃粘膜肠上皮化生 胃粘膜肠上皮化生 胃粘膜肠上皮化生 谢 谢 福建医科大学附属协和医院 病理科 蒋逸婷 肾贫血性梗死（14号片） 肾贫血性梗死（14号片） 炎症反应带 肾贫血性梗死（14号片） Company Logo Company LOGO 显微镜操作要点 基本要求 内容 目的 切片观察方法 观察大体标本 观察镜下表现 脂肪肝 脂肪肝 脂肪肝 基本类型：凝固性坏死 液化性坏死 纤维素样坏死 坏疽 核固缩 核碎裂 核溶解