年度工作计划97_2003文档.doc

2015年医务科工作计划 2015年我科紧紧围绕我院年度工作计划及目标任务要求，坚持以提升医疗内涵质量为中心，以技术求发展，以管理增效益，以特色创优势，以创新争突破，着力业务创新拓展、学科建设和人才培养，全面提升医院的竞争力。结合医院实际，紧抓与交大一附院托管大好机遇，借力登梯，夯实基础，壮大实力，拓展业务，提高服务水平和能力，实现经济效益和社会效益双丰收。坚持以人为本，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量，实现医院全面、协调、可持续发展。 一、主要工作目标及具体措施： 1、业务工作量指标：保持稳中有升 开展医疗业务方面的内涵质量提升，不断提高医疗质量，达到保障医疗安全。从细节着手，从日常抓起，强化每月质考力度，逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，使质量管理工作达到制度化、标准化规范化。加大内引外联，落实好与交大一附院托管契机，采取“送出去、请进来”方式，促进和带动医疗内涵建设和发展，提高医院社会声誉度；注意加强协调有关方面的关系，为医院工作和发展营造最佳的内、外部环境。 2、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度，重点抓好质量安全，以进一步提高我院的品牌效应与知名度。 继续严格按照我院已制定质量管理体系和考核标准及医院各项医疗核心制度进行医疗质量督导，并在科主任例会会上作出点评、汇报。统计全员医师工作量，一月一统计，逐月对比并通报，鼓励中药及非中药中医技术应用，争取在今年一年时间内，使我院中药饮片及非药物疗法应用比例逐步得到提高。 3、抓基础质量和环节质量建设 2015年我科将基础质量和环节质量管理作为医务科基本工作、常态化工作，从日常抓起、从细节抓起。重点是满足医疗工作要求的各要素所进行的质量管理包括基本业务知识掌握技术标准和操作标准执行、相关规范执行；对各环节的具体工作实践所进行的质量管理，是全员管理包括法律法规、规章制度、职责流程预案、特别是核心制度、医疗医技流程、应急预案等等 4、医疗安全管理 医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，要充分利用科主任负责制，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全管理工作。继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结 5、狠抓各项规章制度的落实 （1）建立健全临床医疗规章制度，重点抓好核心制度的落实。包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。 （2）落实医疗质量安全院、科、个人三级负责制和医疗安全事件报告和问责制度。严格按照卫计委《医疗质量安全事件报告暂行规定》、《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》和《延安市中医院医疗纠纷责任追究管理办法》，对医疗质量安全事件进行报告、告诫谈话和责任追究，妥善调处医疗纠纷。 6、加强重点环节的管理 （1）加强病历质量管理。严格按照《病历书写基本规范》要求，规范病历书写行为，提高病历质量，尤其要加强运行病历的监控与管理。组织开展病历书写大比武活动，进行全面综合的病历质量评估。 （2）加强对急危重症患者的管理。提高急诊科（室）能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好；医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作；急诊会诊迅速到位；急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房的管理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。 （3）加强围手术期和手术分级管理。根据医院实际工作能力和水平，制定手术分级目录，并严格执行手术分级管理，严禁超范围手术。贯彻实施《手术安全核查制度》，认真做好手术安全核查工作。规范麻醉工作程序，及时处理各种麻醉意外。 （4）加强医院临床实验室管理。特别是实验室生物安全、质量控制和管理等方面。对制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置、执行落实等方面逐项落实。 7、中医特色 加强中医特色病历管理，要求各临床科室根据本科病种收治情况，严格按照中医临床路径管理要求，把符合中医临床路径管理的病种纳入路径管理，在条件成熟时，实行中医临床路径，并定期对特色病症治疗方案进行优化。要求各病区加强特色病症管 8、 重点专科 加大中医重点专科建设，快速推动重点