新生儿败血症健康教育.docxVIP

新生儿败血症的健康教育一、概念：新生儿败血症（neonatal septicemia）是指新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素造成的全身性感染。二、病因：由于新生儿免疫系统未成熟，免疫功能较差，极易发生感染，发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快。常见病原体为细菌，但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体。三、临床表现：可分为早发型和晚发型。早发型多在出生后7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主，多系统受累、病情凶险、病死率高。晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见，常有脐炎、肺炎等局部感染病灶，病死率较早发型相对低。新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升，也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。出现以下表现时应高度怀疑败血症发生：1.黄疸有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。2.肝脾肿大出现较晚，一般为轻至中度肿大3.出血倾向皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC。4.休克面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿。5.其他呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。6.可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。四、治疗原则主要是针对不同病因进行病因治疗、对症治疗。1.抗生素治疗依据细菌培养结果和药物敏感试验选用抗生素。用药原则：早用药，合理用药，联合用药，静脉给药。疗程足，注意药物毒副作用。2.处理严重并发症监测血氧和血气，及时纠正酸中毒和低氧血症，及时纠正休克，积极处理脑水肿和DIC。3.清除感染灶。4.支持疗法注意保温，供给足够热卡和液体。纠正酸中毒和电解质紊乱。5.免疫疗法静脉注射免疫球蛋白。五、护理：新生儿剪短指甲，棉质内衣，注意保持皮肤清洁，接触患儿前后洗手，每次便后温水洗臀部，注意观察宝宝精神、面色、吃奶情况、大小便、等情况、尤其观察宝宝有无尖叫、抽搐、拒乳等异常情况六、健康教育：向家长讲解本病的预防和护理知识，保持皮肤黏膜和口腔的清洁，预防交叉感染。新生儿的衣服、被褥、尿布要保持干燥清洁，最好能暴晒或烫洗。注意室内空气新鲜、流通，经常打开门窗通风换气。7.2. 指导家长如孩子发生脐部、皮肤、呼吸道和消化道感染时，应及时就医。7.3. 指导家长掌握新生儿护理和喂养的正确方法。。