慢性支气管炎2015概念.pptVIP

第五章 呼吸系统疾病第四节 慢性支气管炎 教学目的与要求 1.掌握慢性支气管炎的主要临床表现，临床分型和分期，诊断要点及治疗方法。 2.熟悉慢性支气管炎实验室和辅助检查、并发症、鉴别诊断。 3.了解慢性支气管炎病理。 【概述】 定义：慢性支气管炎是由多种原因引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 临床特点：长期反复咳嗽、咳痰或伴有喘息。 发病情况：患病率3.2%，随年龄递增，50岁高达15%。与吸烟、地区和环境卫生相关，吸烟者患病率10%-20%。晚期可以并发肺气肿、肺心病。 病因和发病机制 一、大气污染 刺激性烟雾、粉尘及有毒气体（氯、二氧化氮、二氧化硫）等。 二、吸烟 主要因素。有害物质有焦油、一氧化碳、尼古丁、氰化物等。 三、感染:为主要因素 （一）病毒感染　当机体抵抗力下降，病毒入侵呼吸道，引起呼吸道病毒感染。 （二）细菌感染　当机体抗病能力降低，尤其在病毒感染后，呼吸道粘膜受到损伤，细菌易于侵入而引起感染。 四、过敏因素 五、其它①自主神经功能失调②老年人由于呼吸道防御功能下降③营养因素④遗传 病理 主要病变为腺体增生肥大、分泌功能亢进，粘膜上皮细胞损伤、变性，鳞状上皮化生。 病程晚期常见的并发症--慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。