血液30872.doc

血液系统：* g7 q5 f. o4 j, e+ ?. F9 [??x- h2 \. w. ~/ K- b　　贫血概述：9 z. L/ a! z! |$ e ^0 M) j/ k$ c0 ? t　　一、分类：% u5 e G6 E2 i7 G/ w; k% `- e2 }% F+ R) h3 D4 f6 w　　1.根据红细胞形态特点分类：5 {2 j q/ Q. w+ O j: J( z K9 I3 A- {) j. A: y　　大细胞性贫血：巨幼贫、溶贫。5 U2 p W% t0 t9 C0 o$ C* F$ w2 l! r$ k8 P8 \　　正常细胞性贫血：再障、溶贫、急性失血性。; B7 q- z O- L; ^! B# U9 }/ p+ L5 Y% w　　小细胞低色素性贫血：+ l$ Y; l0 a1 D# s: t8 }% u5 W　　2.根据贫血的病因和发病机制分类：; z x; R2 w# P??E ?9 C3 F0 _, i$ R d4 h9 h; a　　红细胞生成减少：缺乏造血原料、骨髓疾病（干细胞增生和分化异常、异常组织浸润）。0 C B$ L1 f) m M# t! A3 m3 X+ q5 [8 _ U/ d7 y　　红细胞破坏过多：内在缺陷、外在因素。1 A4 @/ t3 ]8 f# f, S6 x6 u T# K- l. U% Y7 q) {　　失血性贫血, W/ d; N$ G, s: w8 M* y4 K6 o: Y1 ~* Y+ `; a3 { F: [) T+ `) D　　一、临床表现：, X, I! e. L2 U??Z \, m( B??k( u# w9 k$ O( E+ L$ U- y　　1.一般表现：疲乏、困倦、软弱无力。7 ?4 {! }2 i3 n$ I8 E% a% ^: }6 c; D! q4 D6 }- V/ D　　2.心血管系统表现：活动后心悸气短、心率过快、心搏有力、脉压增加。1 M$ g+ p, u B3 N, U/ H) a# B. Z2 z. ? E# ~8 a n! Y% P; T　　3.中枢神经系统表现：头痛、头晕、目眩、注意力不集中、嗜睡。 T. o! E7 l* Z, ]0 `9 V) ~??_5 i: p+ j4 g0 Z　　4.消化系统：食欲减退、腹胀、恶心。( g9 t j; E7 f1 }1 v9 ]# L3 {$ ? e2 i1 H: }1 ?9 @ x　　5.泌尿生殖系统：轻度蛋白尿、尿浓缩功能减退。9 F1 }2 ~ H/ f+ E9 T. U) j9 Z6 J2 n! c# t　　6.其它：皮肤干燥、毛发枯干。1 q8 `# v: c y3 O4 y$ W [9 m6 W: G d4 J N I　　缺铁性贫血+ J$ q/ W/ K- S i# O7 d5 H t% D R4 K T7 m c# x5 y　　一、铁的代谢：4 x9 `2 X6 G/ U- w( a0 r( o ]- s0 J L3 U. m N　　1.铁的分布：功能状态铁、贮存铁。- V6 h$ M8 ^3 L3 {4 i0 T# S9 P E, o0 n- _% X5 }* k# \. F　　2.铁的来源和吸收：需要20～25mg/d，大部分来自衰老的红细胞破坏，食物中摄取1~1.5mg/d可维持铁的平衡。: x9 ]$ a$ w% Z8 p9 n2 B) ] A8 [! Q/ F9 v# D7 R; B　　3.铁的运输：高铁与转铁蛋白结合，运到各组织，通过胞饮进入细胞，在胞内再次还原为亚铁% A??x a3 i4 F6 u??B3 |??\) Z. o1 ~. R　　4.再利用和排泄：RBC正常寿命为120天。1 j9 a1 b- F% J: E* Y# C X V; U2 p4 Q　　5.铁的储存：铁蛋白、含铁血黄素。( D# h, V+ y2 c3 l L* b. B8 ]$ E+ P8 J2 y# e y6 v0 m) ` @ D　　二、病因：! ]! B9 Y: i; D8 G, z* j2 s9 I- R　　铁摄入不足??E??W+ z8 e w9 P5 t( Y??Y1 i* P C. }??h　　慢性失血* G0 ]5 v ?( @: F$ w??P??y. E3 \4 ]1 [* Z6 w　　三、临床表现：1 K5 @- Q t a, f- l( @( J8 g6 }( T M- R4 } J S7 S9 K$ r　　1.贫血表现5 n8 s! p; k. j9 J; j5 i. c/ j$ J8 D( G7 g3 Q8 M+ F　　2