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胸膜腔病变 低密度：气胸 高密度： 胸腔积液 胸膜肿瘤 气胸 纵隔的观察 纵隔的外形 肺门的大小 大血管及心影外形 气管 上纵隔增宽 右中叶炎症，胸腔积液 上纵隔增宽，右肺门增大 请描述病变 右位主动脉弓 支气管分叉角度增大，提示其下淋巴结肿大 右主支气管局限性狭窄 膈 位置： 低：胸腔压力增加，如气胸、肺气肿 高：胸腔压力减小或腹腔压力增加，如肺不张、肠梗阻；膈肌麻痹 要注意类似膈肌升高的表现，如肺底积液，仔细观察肋隔角即可，消失则为积液 左下肺炎，左膈肌抬高 学习要点 按照顺序观察胸片 准确描述病变特点 根据病变特点理清诊断思路 * 左上肺癌，侵犯纵隔，左侧胸腔积液，左上叶肺不张，T4。 2.右下叶炎性病变可能性大。 3.T7椎体骨质破坏，转移可能。 盘状肺不张 水平裂增厚粘连 结节 直径小于2cm的类圆形阴影 可以边界清楚或模糊 请找出病变 肺癌多发粟粒样转移 当双肺弥漫分布微小结节时，我们称之为粟粒样结节，可见于活动性肺结核的血源性播散和肿瘤转移 钙化结节 注意不要将乳头影误认为结节 钙化结节通常与既往结核感染有关 肿块 直径大于2cm的类圆形病变 应当描述肿块位置、大小、形态、边界、密度是否均匀 通常胸片不易确定肿瘤性or炎性 请描述肿块 请描述肿块 肺不张 肺的某叶或某段含气减少、密度增高 相应胸腔减小、胸廓塌陷 支气管阻塞引起的肺不张常与肿瘤有关，合并炎症时称为阻塞