脑胶质瘤病影像学诊断精要.ppt

多中心胶质瘤 系颅内同时原发2个以上胶质瘤，各瘤体间彼此分离，无组织学联系，影像学上是大片状改变、可明显强化；而脑胶质瘤病则为胶质瘤细胞弥漫浸润性生长，增强扫描轻度强化。多发性胶质瘤可为较高级别, 坏死出血多见、占位效。 何巧珍 大脑胶质瘤病影像学诊断 脑胶质瘤病的诊断 脑胶质瘤的鉴别诊断 脑胶质瘤的预后 脑胶质瘤病变的概述 脑胶质瘤病变的病理 脑胶质瘤病（gliomatosis cerebri，GC）是一种罕见的、以神经胶质细胞弥漫性生长为特征的中枢神经系统原发性肿瘤。多累及3个或3个以上脑叶，常累及两侧半球，最常见的位置是白质通道和视神经, 或进一步侵犯深部结构, 如胼胝体、基底节、丘脑等部位, 并可向幕下结构甚至脊髓发展。 1938 年,Nevin 等首先提出脑胶质瘤病的概念。 Scheinker在1943 年描述本病为弥漫性脑神经胶质母细胞瘤病。Kernohan 分属低级别(Ⅰ~Ⅱ级) 脑胶质瘤。 1993 年, WHO 脑肿瘤分类标准中将它归于来源未定的神经外胚层肿瘤。 1999 年, WHO神经系统肿瘤的分类将它重新归类于神经上皮组织肿瘤中来源未定的胶质肿瘤, 恶性程度为Ⅲ级。 2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类将GC定义为星形细胞来源的弥漫性浸润性胶质肿瘤 发病机制 GC的发病机制目前尚不清楚，主要有以下3种假说： ①胶质细胞胚胎发育障碍，导致瘤细胞样