流行性乙性脑炎预防.doc

流行性乙型脑炎的预防 流行性乙型脑炎（简称乙脑）是一种嗜神经性虫媒病毒所致的中枢神经系统急性传染病。主要经蚊虫传播（在我国主要是指三带喙库蚊），常流行于夏秋季。其临床症状是发病急、以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激等症状为特征。本病病死率高，后遗症严重。目前我国南方局部地区发生乙脑爆发，并出现多例死亡病例，疫情重于往年。我市虽然没有疫情发生，但必须从以下几方面做好预防： 1、蚊虫，特别是三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介，严格控制、甚至消灭蚊虫就能控制本病的流行。 2、猪是乙脑的扩散宿主，这已被证实了的。要搞好猪栏卫生和降低畜栏的蚊密度或注射疫苗。 3、易感人群进行预防接种。既6周岁以下儿童及由非疫区进入疫区的儿童和成人或旅游者。 4、要积极开展爱国卫生运动，搞好环境卫生，特别是要消除蚊虫孳生场所。 我国已经对6周岁以下儿童实行乙脑疫苗的免疫接种，其免疫程序是：6足月免疫2针次，两针相隔7—10天，剂量为0.5ml。1.5—2周岁加强1针次，5周岁加强1针次，剂量各0.5ml。对于大于7周岁以上的易感人群接种本疫苗剂量应为1.0ml。 眼下正是夏季，已进入乙脑流行季节，乙脑疫苗接种已经结束。从现在开始不能再进行乙脑疫苗接种，以防止出现偶合病例。做好防蚊灭蚊、消除蚊虫孳生场所、搞好环境卫生是预防乙脑的行之有效的办法。只要大家了解了乙脑的流行特点和预防方法，乙脑就会得到有效的控制。 狂犬病的预防 狂犬病，又称恐水症，是由狂犬病毒引起的人畜共患的中枢神经系统急性传染病，人狂犬病主要是由于被唾液中含有狂犬病毒的动物咬伤或抓伤处被染有含狂犬病毒的唾液而感染，狂犬病的临床表现为高度兴奋，恐水、怕风、流涎，咽肌痉挛，进行性瘫痪，呼吸及循环衰竭，最后导致死亡。目前对狂犬病还没有特效疗法。 狂犬病是人畜共患疾病，许多野生动物如狐狸、狼、鸡、貂、黄鼬等十余种动物为狂犬病毒的动物宿主，南美洲的吸血蝙蝠可以携带并传播病毒，并可传给狗、猫、鼠、猪、马、驴等家养动物，犬类是人狂犬病的主要传染源，上海市疾病控制中心曾对1984—1995年咬人可疑犬和其它动物带毒情况进行监测，结果表明，动物带狂犬病毒最低为2.1%，最高为33.8%。值得注意的是受检犬中有40%为无症状的携带狂犬病毒犬。因此，无论被犬（包括猫、鼠等可疑动物）咬伤程度如何，必须注射人用狂犬病疫苗。由于目前尚无特效疗法，人一旦染上狂犬病，死亡率100%，注射狂犬病疫苗是预防狂犬病的最有效措施。 被犬或可疑动物咬伤后应采取那些措施： （1）应及时（最好是在咬伤后几分钟内）对伤口用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭,充分洗涤5—10分钟，再用清水冲洗。清洗做到全面彻底，再用3—5%碘酊涂搽，伤口不宜包扎，缝合，伤口尽可能暴露。 （2）严重咬伤者伤口周围及底部需注射狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。 （3）全程注射狂犬病疫苗 被咬伤后如何注射狂犬病疫苗？ 正常人被疯动物或可疑动物咬伤后，注射狂犬病疫苗是最主要的预防措施，注射时间越早越好，并要进行全程免疫。一般性咬伤，包括皮肤无流血的轻度抓伤、破损皮肤被舔伤，共计五针，程序是在0天（第一天即当天）3天（第四天、以下类推），7、14、25天各注射狂犬病疫苗1支，儿童量相同，接种部位为上臂三角肌内注射。 严重咬伤者的注射程序是，包括头、面、颈、手指处或多处咬伤。这些人应按上述方法注射本疫苗，还要于0、3天注射剂量加倍，并于0天注射疫苗的同时，使用狂犬病血清，（40IU/kg），或使用抗狂犬病免疫球蛋白，（20IU/ kg），浸润咬伤部位和肌肉注射，联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白，必须在全程疫苗注射完毕后加强注射2—3剂疫苗，即在全程注射后第15天，75天或第10天，20天，30天加强。 注射狂犬病期间应注意什么？ 在注射狂犬病期间，由于剧烈活动会加重疫苗接种反应，所以此期间不应做剧烈运动，不应饮酒，喝浓茶，及咖啡等刺激性食物。 已全程注射狂犬病疫苗又被犬咬伤后怎么办？ 对于一年内接受过全程疫接种，又被咬伤者，或可疑接触感染当天及第3天注射一针疫苗即可，如在一年以前接种的则应进行全程免疫。 未被动物咬伤是否也要接种狂犬病疫苗？ 随着人们生活水平的不断提高，越来越多的百姓饲养犬或猫等宠物，如果没有给这些宠物进行预防接种，就有患狂犬病的危险，所以饲养者一定要定期为您的犬或猫做预防接种 ，（在兽医站或动物医院。如果未能及时给您的宠物进行免疫，人用狂犬病疫苗能纯化疫苗可用在无咬伤前（暴露前）也就是说所有有动物致伤高度危险或接触病毒机会的工作人员都应进行动物咬伤前的预防，即宠物饲养者、兽医、动物饲养员、屠宰、狂犬病医护和实验人员、猎场看守人、狂犬病流行地区的林业人员、农民等，均应接种人用狂犬病疫苗，其免疫程序为0、7、21天各注射一