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Nasopharyngeal carcinoma and other Head Neck cancers 鼻咽癌及其他頭頸癌 吳偉民醫生吳偉民醫生 吳偉民醫生吳偉民醫生 Dr Raymond Ng 頭頸癌 • 是指一組在上呼吸消化道開始的癌症 • 包括發生在鼻竇 、鼻腔、口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉、 唾液腺等部位 – 口腔癌--舌癌 、頰膜癌、唇癌、舌嘴癌、齒顎癌 – 口咽癌--軟顎癌 、扁桃腺癌、舌根癌 – 咽喉癌--喉癌 、下咽癌 – 鼻咽癌 – 唾液腺腫瘤 – 甲狀腺腫瘤 香港常見頭頸部癌症 2002 以鼻咽癌為最多 ，其次為口腔癌 頭頸癌 • 較常見於老年人 • 男性較多 • 90％是鱗狀細胞癌 • 癌症進展 – 源於這些區域的黏膜內 – 往往蔓延到頸部淋巴結 臨床症狀 通常開始的症狀似乎無害 如腫大淋巴結頸部的 ，喉嚨痛或沙啞聲音。 然而 ，這些情況下可能會持續，轉為慢性。 • 表現出來的症狀包括 – 耳痛 – 腫塊頸部 – 頸部的淋巴腺腫大 – 頸部疼痛 – 一些面部肌肉麻木或癱瘓 – 嘴唇 ，口腔或牙齦腫塊 – 講話 變得困難 \ 口齒不清 – 無痛性潰瘍 – 聲音嘶啞持續超過六個星期 – 潰瘍不癒合 – 喉嚨痛持續超過6週 – 口臭 – 吞嚥食物困難 – 舌痛 – 飲食起了變化 – 從口中出血 – 消瘦 – 鼻竇充血 ，尤其是與鼻咽癌 危險因素 • 長期或過度嗜酒和吸煙 – 尤其是烈酒 – 酒精和煙草有可能造成頭頸 癌症的協同效應 – 管吸煙者和長期含香煙在 嘴唇之間的的人有唇癌的風險較高飲酒 – 吸煙者有一輩子增加頭頸癌症是5 - 25倍 • 咀嚼煙草或檳榔 – 較高的風險患口腔癌症 • 紫外線 – 在日常生活中長時間暴露在陽光下 – 患唇癌 及頭頸部皮膚癌(尤其是耳朵)的風險增加 危險因素 • 某些病毒株 – 人類乳頭狀瘤病毒 （Human Papilloma Virus ） • 尤其是HPV16型 • 特別是扁桃腺癌及舌頭癌 • 這往往涉及到口交 ，發送病毒 – Epstein-Barr 病毒 （Epstein-Barr Virus ） • EBV感染與鼻咽癌有密切的關係 • 其中EB病毒抗體滴度可測篩選高危人群 • 鼻咽癌也與食用鹹魚有關 ，可能含有高濃度的亞硝酸鹽。