社区卫生服务中心运用无痛注射方法的体会.docVIP

　　社区卫生服务中心运用无痛注射方法的体会 作者：董瑞华，张晓义 ，周维，陈春花 【关键词】 社区;无痛注射 　现今,人们生活条件在不断的改善，生活质量在不断提高,自我保护意识越来越强，对医疗护理服务质量的要求也越来越高，对各种注射的减痛要求就是其中之一。疼痛是令人苦恼和痛苦的感觉,是一种生理和心理的综合现象,常常伴有生理、行为和情绪反应[1]。各种注射可带来不同程度的疼痛，长期以来人们一直在不断探讨如何减轻注射引起的疼痛,但还是不尽如人意。为了提高 医院 的满意度，提升医院的窗口形象,几年来,我们在社区卫生服务中,始终把无痛注射作为一项重要的工作来抓,通过实践已取得了一些成效，现结合 　　4.2.1 方法 　　注射角度采用90°,注射是将注射部位皮肤及皮下组织捏起,使其形成皮丘,用手腕力量带动手垂直刺入皮下。 　　4.2.2 原理 　　由于90°注射角度损害的神经少于常规角度注射法，故疼痛轻于常规注射角度法。 　　4.3 加大进针角度静脉穿刺法 　　4.3.1 方法 　　首先按操作常规，选择穿刺的血管，常规消毒，左手固定绷紧皮肤, 右手持针使针与静脉处于同一直线上 ,静脉注射针头与皮肤呈51°～60°，将针头的斜面与血管纵轴方向平行(即针头斜面向左或向右)直刺血管,迅速进针, 穿过皮肤, 刺入血管再沿血管方向将针头平行送少许,固定针头。 　　4.3.2 原理 　　加大进针角度， 斜面与血管纵轴平行使针头斜面与皮肤接触面积减小, 减少了针尖对皮肤组织和血管的机械性牵拉和切割 ,使疼痛减轻，穿刺成功率也提高。这是我们在门诊注射时运用最多的一项注射方法。 　 　5 注射前后的无痛法 　　5.1 注射前拇指按压局部法 　　5.1.1 方法 　　选择合适的注射部位(避开旧针眼、疤痕、皮肤破损、炎症部位和肌肉硬结处)，先用拇指按压注射点10s，常规消毒注射部位皮肤，同时消毒操作者拇指、食指皮肤，待干，进行注射。 　　5.1.2 原理 　　与疼痛阀门控制学说有关，用拇指按压注射点后再进行注射可能是细纤维输入疼痛冲动时正逢疼痛阀门处于关闭状态，所以病人对注射时疼痛感觉有所减轻[5]。 　　5.2 注射后外敷法 　　注射后选用比较丰厚的芦荟叶,去皮取其叶肉直接外敷到红肿疼痛处,外裹一层保鲜膜,直到汁液被皮肤吸收,也可直接涂抹叶汁或用叶肉凝胶擦拭。芦荟具有抗炎,镇痛,收敛,消肿的药理作用[6]。生姜片具有改善血液循环,加速药物吸收,减轻疼痛的作用,可以在注射后针眼不出血时用生姜片擦拭注射局部达到止痛效果[7];另外还可以采用热敷法,降低感觉神经的兴奋性,提高痛阈。 　　5.3 无痛拔针法 　　有报道，采用迅速拔出针头，立即用干棉签纵向按压穿刺点向上的方法,可减轻输液完毕拔针时病人的痛苦[8]。 健康的生活是人们所追求的生理的、心理的和社会的和谐统一。随着医学模式及健康观念的改变,人们对健康及医疗健康的需求也开始发生变化, 预防保健及提高生活质量是人们的普遍追求。而无痛注射护理正是从人们的生理、心理、社会,多方面,多角度进行的一种护理,做到以人为本,尽量满足患者的需要,给予人性化的关怀和照顾,努力为患者最大限度地降低各种注射所带来的痛苦，有助于真正提高居民对社区医疗卫生服务中心的满意度。 【 参考