《医疗器械经营许可证》零售核发.docVIP

《医疗器械经营许可证》零售核发 申 报 资 料 申请人：（盖章） 江门市××医疗器械经营部 申请企业名称：江门市XX医疗器材经营部礼乐分店 联系人： 王五 联系电话：0750-×××××× 手机： ×××××× 申请日期：×××× 年××月 ××日 受理编号： （受理窗口统一填写） 申报资料目录 序号 内 容 页 码 1 《医疗器械经营企业许可证申请表》工商行政管理部门出具的《工商营业执照》复印件申请报告经营场地、仓库场所的证明文件的复印件拟办法定人、企业负责人、质量管理人的个人简历身份证、学历证明职称证明的复印件技术人员一览表及学历、职称证书复印件质量管理文件目录申请《医疗器械经营企业许可证》确认书《授权委托书》 医疗器械经营企业许可证申请表 拟办企业名称： 江门市××医疗器械经营部礼东分店 申请人（盖章）： 江门市××医疗器械经营部 办公及手提电话: 0750-××××××/×××××× 传真电话: 0750-×××××× 邮政编码: 529000 电子邮箱: jm-fda@gdda.gov.cn 江门市江海区食品药品监督管理局  填