6-作用于传入神经系统的药物(局麻药).pptVIP

作用于传入神经系统的药物 一、传入神经概述 二、局麻药作用特点及作用机理 三、局麻方法 四、常用局麻药 神经系统 神经冲动的传导途径 作用于外周神经系统的药物就是指作用于传入、传出神经，使传入、传出神经的功能加强或抑制，从而达到治疗目的的一类药物。包括： 1）作用于传入神经的药物（局部麻醉药） 2）作用于传出神经的药物 二、局麻药作用特点及作用机理 局部麻醉药简称为局麻药，指在治疗量(低浓度)时，能暂时地、可逆性地阻断神经的冲动和传导，在意识清醒的条件下，使局部的痛觉和感觉消失的药物。 局麻药作用特点 局麻药的麻醉作用与神经纤维的粗细、分布的深浅及有无髓鞘等有关。 局麻药对细的神经纤维比粗的神经纤维起效快。 1）感觉神经纤维最细，多分布在表面，大多数无髓鞘，故容易被麻醉。 2）运动神经（传出神经）纤维较粗，且分布在深层，只有在较高药物浓度下才能被波及影响到运动神经功能。 局麻药作用下各种感觉消失的先后顺序是： 痛觉 冷觉 温觉 触觉 压觉 运动神经 感觉的恢复则以相反顺序进行。 局麻药作用机理 安静状态： 神经冲动的产生和传导有赖于神经细胞膜对离子通透性的一系列变化。在没有冲动的时候，钙离子与细胞膜上的磷脂蛋白结合，阻止钠离子内流。 疼痛的产生： 当神经受到刺激兴奋时，钙离子离开结合点，钠离子通道开