预防44067.doc

地氟病。①居住在饮水氟含量较高的地区人群②大量使用含氟燃煤地区的人群③工业氟污染地区的人群④饮食含氟量高的粗制茶及粮食蔬菜的人群。 职业病特点。①病因明确为职业性有害因素，有害因素与职业病之间有明确因果关系②病因大部分可被识别和检测，病因与疾病之间一般存在解除效应关系③群体发病，在人群中有一定的发病率④早期若及时处理预后较好⑤无特效疗法，重在预防。 大气污染危害。⑴直接危害①急性中毒②慢性炎症③变态反应④非特异性疾病多发⑤致癌作用⑵间接作用①温室效应②形成酸雨③破坏平流层的臭氧层。 维生素a 。也称为视黄醇。生理功能是维护上皮组织结构和功能，增强对感染的抵抗力，参与视网膜视紫红质的合成与再生，维持正常视力，促进生长和发育。来源是胡萝卜素等，缺乏症：暗适应能力下降，严重可致夜盲；结膜干燥，严重可致失明；皮肤干燥；儿童生长发育迟缓易感染，血红蛋白合成障碍，免疫功能低下。 大量：急慢性和畸毒性，大量摄入胡萝卜素课引起胡萝卜血症。 食物中毒特点。①季节性，与食物总类有关②爆发性潜伏期短，多为集体爆发③相似性，食用同一食物史，临床表现相似，多为胃肠道症状④非传染性，人与人之间无直接传染，采取措施后控制快，无流行病余波。 三级预防。第一级预防，病因预防。控制或消除健康危险因素，防治疾病发生；第二级预防，发病预防。对疾病早期发现早期诊断早期治疗，在临床前期控制疾病的发展和恶化；第三级预防，临床预防。对易患病者采取及时有效的治疗措施防止病情恶化，延长病人寿命，提高生命质量。 室内空气污染的特点。①CO②甲醛③香烟烟雾 粉尘危害。①呼吸系统疾病，如尘肺，粉尘性支气管炎肺炎哮喘等②局部作用，体表接触可引起堵塞性皮脂炎，粉刺毛囊炎，沥青粉尘可致光感性皮炎③全身中毒作用，吸入铅砷锰等可导致全身中毒。 慢铅症状。早期表现为乏力，关节肌肉酸痛，胃肠道症状等，随后出现神经消化血液等系统等症状。神经症状表现为类神经症，周围神经病，严重可致中毒性脑病；消化系统表现为消化不良，重者出现腹绞痛；血液系统表现为低色素正细胞贫血，外周可见网织红、点彩红、和碱粒红增多。 汞中毒症状。三大症状：易兴奋、震颤、口腔炎。脱汞、驱汞、对症治疗；首选药物巯基络合物。 食品污染分类。①生物性污染：微生物、寄生虫、虫卵、昆虫；②放射性污染，主要来源于开采冶炼国防生产和生活排放；②化学性污染，来源复杂种类繁多，主要有α生活污染物β食品包装γ生产加工贮存过程中产生的物质δ食品添加剂等。 预防医学特点。①工作对象包括个体与群体②主要着眼于健康和无症状患者③研究重点是影响健康的因素和人群健康的关系④采取的对策更具有积极预防作用，具有较临床更大的人群健康效益⑤方法更注重微观与宏观相结合。 地方病的判断标准。①该病在当地居住的各人群中发病率均高，并随年龄增长而上升②在其他地区居住的相似人群组，该病发病率低甚至不发病③外来的健康人到达当地一定时间内发病，发病率与当地居民相似④迁出该地区的居民，发病率下降，患者症状减轻或自愈⑤当地对该病易感的动物可能发生类似疾病。 疾病流行周期性影响因素。①该病传播机制易实现②病后可获牢固免疫力③新生儿等易感人口逐步增加和积累④病原体变异。 环境污染对人健康的影响特性。①广泛性，受影响人群范围广数量多②多样性，各种污染物对人体健康损害形式多种多样③复杂性，毒物间联合作用，多途径多方式④长期性，短期不易发现。 对人体健康危害的表现形式：急慢性危害，致癌作用，致畸作用，致突变作用。 水体污染物的转归。①生物富集bioenrichment ②生物蓄积bioaccumulation ③生物放大biomagnification ④生物浓缩bioconcentration。 职业中毒的诊断原则。①职业接触史②劳动卫生现场调查③症状和体征④实验室检查⑤排除其他疾病。 苯中毒表现。⑴急性中毒，由短时间吸入大量苯蒸汽引起，主要表现为中枢神经系统的麻醉作用；⑵慢性中毒：①神经系统，神衰综合征②造血系统，为主要损伤。苯可引起各类型白血病；⑶其他，如皮肤脱脂而干燥脱屑皲裂，有的出现过敏性湿疹。 钙生功。①构成骨骼的主要成分②调节神经肌肉的兴奋性和维持神经冲动的传导及心脏跳动③影响酶的活力④其他。 饮用水主要问题。①绝大部分未消毒，70%以上大肠杆菌指标超标②三分之一饮用水感官性状有待改善③污染严重，1.7亿人口饮用水受有机物污染④地方性氟中毒，氟斑牙和氟骨症患者很广泛⑤缺水，4700万人严重缺水⑥介水传染病时有发生。 水污染的健康危害。①汞污染和水俣病，甲基汞通过生物放大作用，穿过人血脑屏障和胎盘，损伤人的中枢神经系统，造成人机体损害②水体富营养化，水中植物和微生物大量生长，通过有氧代谢消耗水中的氧，有机物增加，使水质恶化③介水传染病，通常呈爆发性流行，发病人群与水域一致，污染水