西医内科试卷A精要.doc

选择题（每一道考题下面有A、B、C、D。E五个备选答案 请从中选择一个最佳答案，共50题，每题1分，共50分） 1、慢性支气管炎急性发作期期治疗，下列各项中不恰当的是( ) A．应用敏感的抗生素 B．应用祛痰、镇咳药物 C．应用支气管扩张剂 D．雾化吸入稀释痰液 E．菌苗注射 2、对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：( ) A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度 E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3、重度哮喘的处理原则不包括( ) A．补液 B．给予糖皮质激素 C．吸氧 D．注射毛花苷C（西地兰） E．静点氨茶碱 4、支气管哮喘与心源性哮喘不同点( ) A．慢性、阵发性、季节性发作病史 B．呼吸性呼吸困难 C．肺部听诊哮鸣音 D．心脏无特殊体征 E．咳粉红泡沫样痰 5、患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热，痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是：( ) A．肺脓肿 B．浸润性肺结核 C．支气管扩张 D．肺癌空洞伴感染 E．金黄色葡萄球菌肺炎 6、尿毒症患者出现贫血的主要原因是：( ) A．红细胞寿命缩短 B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 7、男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析PH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.首选治疗：( ) A．静脉注射呼吸兴奋剂尼可刹米 B．静脉注射毛花苷C(西地兰） C．静脉注射5%碳酸氢钠 D．静脉注射速尿 E．人功通气治疗 8、男性，28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突发大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是( ) A．外周血象 B．心电图 C．胸部平片 D．支气管碘油造影 E．血液生化检查 9、男，15岁。消瘦，HbA1cl2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： ( ) A．继续观察 B．格列本脲 C．二甲双胍 D瑞格列奈 E．胰岛素 10、心力衰竭最常见的诱因是( ) A．静脉输液过多过快 B．情绪激动 C．不当使用β受体阻滞剂 D．肺部感染 E．缺血加重 11、尿路感染最常见的致病菌是：( ) 大肠杆菌 B．粪链球菌 C．葡萄球菌 D．变形杆菌 E． 副大肠杆菌 12、下列哪项表现与典型心绞痛不相符？ ( ) A．突然发作的胸骨后疼痛 B．呈缩窄性、严重压迫感 C．常有劳累等诱因 D．很少持续10～15分钟以上 E．含化硝酸甘油后不缓解 13、尿毒症高血钾最有效的治疗是：( ) A．输入钙剂 B．输入碱剂 C．口服阳离子交换树脂 D．输入高渗葡萄糖及胰岛素 E．施行血液透析 14、下列不是左心衰竭症状体征的是( ) A．夜间阵发性呼吸困难 B．咯血 C．劳力性呼吸困难 D．心源性哮喘 E．肝颈静脉回流征阳性 15、治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是( ) A．停用洋地黄 B．补钾 C．阿托品 D．安装临时起搏器 E．洋地黄特异性抗体 16、下列不属于心房颤动临床特点的是( ) A．仅见于器质性心脏病 B．心房率为350-600次/min C．第一心音强弱不等 D．心律绝对不规则 E．短绌脉 17、女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是：( ) A．重复测空腹血糖 B．测餐后2小时血糖 C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验 E．糖化血红蛋白 18、患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验：ALT 32U，AST 26U，HBsAg(+)，HBeAg(-) ，抗HBc(+)。为了解病人目前有无传染性，需做的检测是：( ) A．乙肝免疫测定 B．AFP测定 C．HBVDNA测定 D．肝功能检查 E．B超检查 19、急性胰腺炎最主要的临床表现是：