讲题1-缺血性卒中急性期再灌注治疗精要.pptVIP

* 任重道远！！ 什么样的影像学是必要的？ 高的ASPECTS真的意味着小的梗塞核心？ 高特异性的影像学是否会失去敏感性？ 超过研究设定的时间窗的患者会怎样？ r-tPA是必要的吗？ r-tPA组与IAT组出血相当，提示两个组的出血主要是由r-tPA导致的 在社区医院没有CTA/MRA及血管内治疗条件，如何选择病人？NIHSS? 围手术期及手术后的处理？ 局麻？全麻？：MR CLEAN研究提示全麻稀释了IAT的获益 围手术期抗栓治疗？去骨瓣降压？ 取栓设备的选取？ 影响5个研究主要终点事件差异的因素是什么？ 机械取栓的时间窗？ 任重道远！！ 急性缺血性卒中患者有多少患者是IAT的候选人？我们需要多少血管内治疗的中心？ 在EXTEND-IA研究中，有1044患者接受了r-tPA溶栓，而仅有70例患者进入研究 即使在大的中心，5%-10%的急性缺血性卒中患者及20%-30%的患者可能是IAT的候选人 我们可以怎样做的更好？ 任重道远！！ * 中国卒中学会神经介入分会、中华预防医学会卒中预防与控制学会介入分会 在2015年启动了EAST I Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke Trial EAST I 目前入组病例非常顺利 期待中国人的数据 小结 ESCAPE研究，SWIFT PRIME 和EXTEND-IA研究证实了血管内