肺部感染的护理查.pptVIP

脑梗死合并肺部感染的护理查房 神经内科： 赵俊萍 现病史 16床常志成，男，83岁，退休职工，以“言语不能伴左下肢麻木1天”之代诉入院。神志清，言语不能，查体：T: 36.8℃ P 64次/分 R 18次/分 BP 140/90mmHg。双肺呼吸音粗，遍布闻及痰鸣音。 左上肢缺如，左下肢肌力1级，右侧上下肢肌力4级。头颅CT示：双侧基底节区及侧脑室体旁多发腔梗，脑白质脱髓鞘改变，脑萎缩。门诊以“脑梗死”收住院。发病以来，神志清，精神差，饮食差，夜间休息欠佳，大小便正常。 既往史 既往有脑梗死病史1年余，自服阿司匹林和中药制剂，留有左侧肢体活动不灵后遗症，30年前在当地医院行左上肢截肢术。否认心脏病及糖尿病史，无结核及传染病史。无食物及药物过敏史。 辅助检查结果 CT：1.双侧基底节区及侧脑室体旁多发腔梗 2.脑白质脱髓鞘改变 3.脑萎缩 心电图：心房纤颤 颈部血管B超：双侧颈总动脉内膜毛糙并多发斑块形成 入院诊断 1.脑梗死 2.肺部感染 3.原发性高血压1级 4.冠状动脉粥样硬化性心脏病 5.心房纤颤 6.双侧颈外动脉多发斑块形成 治疗方案 抗血小板聚集 活血化瘀 抗感染 化痰 稳定斑块 主要护理问题 1.清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有