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项目监理评定书(新版).doc

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项目监理评定书(新版)

监 理 项 目 评 定 书 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 项目名称: 监理单位: (公章) ? ? ? 监理项目评定书 监理单位或驻地办(公章): 监理项目评定书编号: 表1 项目名称 ? 项目地点 ? 项目总投资 万元 工程等级 ? 工程规模 ? 受监工程建安费 万元 监理服务费 ? 施工监理起止时间 ? 监理人员总数 ? 监理机构负责人 ? 交(竣)工验收质量等级 ? 业 主 ? 设计单位 ? 承 包 人 ? 监理工作情况: ? ? ? ? ? ? ? ? 业主(或其代表)评价意见: ? (公章) 年 月 日 主管质监站评价意见: ? (公章) 年 月 日 监理人员情况 项目名称: 监理合同号:?????????????????????? 表2 序号 监理岗位 起止时间 姓名 性别 出生年月 职称 监理资格或监理业务培训证书编号 执业管理 手册编号 备注 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 注:本表监理人员应包括驻地办从开始组建至交(竣)工结束参与本项目监理工作并经业主认可的所有监理人员。 监理单位或驻地办: (公章) 业主(或其代表): (公章) 监理工作记录表 ? 项目名称: 监理合同号: 表3 工程质量控制情况 合同质量目标 ? 交(竣)工质量等级 ? 工程进度控制情况 计划开工/完工日期 ? 实际开工/完工日期 ? 交工/竣工日期 ? 工程费用控制情况 施工合同价 ? 交(竣)工结算价 ? 工程变更情况 工程变更令数量 ? 累计增加金额 ? 累计减少金额 ? 合计变更金额 ? 工程质量事故及处理记录 ? ? 安全事故及处理记录 ? 奖惩记录 ? 举报及查处记录 ? 其它记录 ? ?监理单位或驻地办: (公章) 业主(或其代表): (公章) . 主要工程内容 项目名称: 监理合同号: 表4 本监理合同主要工程内容: 1、桥梁工程(含分离式立交的桥梁和互通式立交中的桥梁) ①特大桥 座,共 延米; ②大桥 座,共 延米; ③中桥 座,共 延米; 其中:最长的桥梁为 米,配跨 × + × ……; 最大的跨径为 米, 结构,桥长 米; 较复杂结构的桥梁为主跨 米 结构的桥梁,全长 米。 2、互通式立交 处,分离式立交 座。 3、软基处理 延米(折算成双幅)公路里程,处理方式和数量为: 。 4、路基工程:开挖土石方 万方,填筑土石方 万方,合计 万方。 5、路面工程:沥青砼路面 公里,计 千平方米; 水泥砼路面 公里,计 千平方米。 6、隧道工程:分离式隧道 座, 延米(折算成双幅),最长隧道长 米;连体式隧道 座, 延米(折算成双幅),最长隧道长 米。 7、安全设施工程 公里。 8、绿化工程 公里( 万平方米)。 ? ? 注:水运工程、机电工程、房建工程等参照本表格式另行填写。 ? 监理单位或驻地办: (公章) 业主(或其代表): (公章) . ?????? 监理合同履

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