芩珠凉血合剂治疗血热证银屑病的随机对照临床研究.docVIP

　　芩珠凉血合剂治疗血热证银屑病的随机对照临床研究 作者：李福伦, 李斌, 徐蓉, 宋勋, 余杨, 许铮城 【摘要】 观察芩珠凉血合剂 治疗 血热证银屑病的临床疗效并探讨其部分作用机制。方法：58例辨证为血热证的寻常型银屑病患者，随机分为芩珠凉血合剂治疗组和西药复方氨肽素对照组，分别予以4周药物治疗。检测两组患者的血管内皮生长因子（vascular endothelial groatology Life Quality Index, DLQI）的差异，并采用银屑病面积严重程度指数（Psoriasis Area and Severity Index, PASI）评分法观察其临床疗效。结果：芩珠凉血合剂治疗组总有效率为83.33%，西药对照组总有效率为64.28%，两组比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组患者DLQI评分在用药2周及用药4周后均下降（Plt;0.05）；治疗组血清VEGF水平较治疗前降低（Plt;0.05），而对照组用药前后VEGF水平差异无统计学意义（Pgt;0.05），两组治疗后VEGF水平比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 结论：芩珠凉血合剂能明显改善患者皮损状况和生活质量，其机制可能与下调患者血清VEGF水平，拮抗血管新生有关。 【关键词】 血热; 银屑病; 临床研究 　　Objective: To explore the clinical efficacy of Qinzhu Liangxue Decoction (QZLXD), a pound traditional Chinese herbal medicine, in patients ly divided into tpeptide group (28 cases). Patients in both groups atology Life Quality Index (DLQI) score and the level of serum vascular endothelial groents.Results: There peptide group (P＜0.05). The response rates in QZLXD and ampeptide groups proved during 4ent in QZLXD and ampeptide groups (P＜0.05). There peptide groups.Conclusion: QZLXD is remarkably advantageous in treatment of psoriasis vulgaris of bloodheat syndrome and improvement of patients quality of life. The mechanism may be related to decrease in serum VEGF level and action against neogenesis of blood vessels. 　　Keyatology Life Quality Index, DLQI）评分。 　　1.2.3 治疗方法 　　治疗组予以芩珠凉血合剂口服（灵磁石30 g、珍珠母25 g、生牡蛎30 g、黄芩9 g、紫草9 g、徐长卿9 g、生薏苡仁10 g、防风9 g、生甘草6 g）。该合剂为上海中医药大学岳阳中西医结合医院院内制剂，由本院药剂科制备。原药材用500 ml水煎2次，每次煎30 min，混合过滤浓缩至10 g/ml药液，加乙醇至含乙醇70％，放置24 h后真空减压回收乙醇，采用蒸馏水稀释成200 ml/瓶合剂备用，使每毫升含生药量2.1 g。每次30 ml，早晚两次饭前服用。对照组予以复方氨肽素片（重庆华邦制药股份有限公司生产，批号为国药准字每片含氨肽素0.2 g、氨茶碱0.02 g和马来酸氯苯那敏0.005 g）口服，每次5片，3次/d。两组均予以外用药物氯地霜做必要的止痒等对症处理。 　　1.2.4 观察指标及方法 　　1.2.4.1 临床疗效评价标准 　　全部病例的皮损情况均按照国际通用的PASI评分法［3］进行 计算 和统计学处理，评分公式：PASI＝0.1×（EH＋IH＋DH）×AH＋0.3×（ET＋IT＋DT）×AT＋0.2×（EU＋IU＋DU）×AU＋0.4×（EL＋IL＋DL）×AL。公式中E指红斑，I指瘙痒，D指鳞屑，其程度以0～4分表示；H指头部，T指躯干，U指上肢，L指下肢，A指皮损面积积分，以0～6级评分。根据皮损的严重程度，PASI分值由0分～72分不等（以上各字母的组合指相应部位相应症状的评分，如EH表示头部红斑评分）。分数高，说明