孤立性眩晕要点.pptVIP

后循环缺血性孤立性眩晕 后循环缺血 后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作(TIA)和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。PCI的常见临床症状包括头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、肢体瘫痪、感觉异常、步态或肢体共济失调、构音或吞咽障碍、跌倒发作、偏盲、声嘶，Horner综合症等。出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是PCI的特征表现。 孤立性眩晕 孤立性眩晕是指患者表现为发作性或持续性眩晕，可伴有自主神经功能紊乱如恶心、呕吐、多汗、心慌以及腹泻等，而无局灶性神经功能缺失的主诉如肢体麻木、无力，面部麻木，复视以及构音障碍等。 后循环缺血性孤立性眩晕 后循环缺血相关的眩晕，但无大脑后部、脑干和小脑受累的症状及体征，同时排除所有其他类型的眩晕(耳源性、低血压性、偏头痛性或精神性眩晕等) 孤立性眩晕可能是后循环缺血的唯一表现 2010年Ye等发现眩晕是孤立性小脑梗死最常见的症状，约占87%。 2006年Lee的研究提示10.4%的小脑梗死只表现为孤立性眩晕。 国内的研究也发现，38%的小脑梗塞可仅仅表现为孤立性眩晕。 英国一项卒中前短暂性神经症状发生率的前瞻研究显示，在59例椎基底动脉卒中发作前的短暂性脑干缺血症状中，只有5例（8%）符合TIA的标准症状，23例为孤立性眩晕。 孤立性眩晕的常见病灶部位