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综合性农村医疗保障构架的制度分析 摘 要： 农村 医疗保障，作为农村 社会 保障的主要组成部分，必然面临卫生防疫、健康保健、疾病诊治等多方面需求。综观我国农村合作医疗制度的演进以及国外农村医疗保障制度构建的成功经验不难发现，以病症诊治为主体，以预防保健、医疗救助、医疗保险、社区医疗等为补充的综合性农村医疗保障制度体系，有着层次分明、功能完备、适应性与可持续性强等特点，理应成为我国农村医疗保障制度构建的目标和典范。 　　关键词：合作医疗保障，医疗保险，医疗救助，社区医疗 　　农村合作医疗保障制度自产生以来，先后走过20世纪70年代的辉煌、20年代的衰退和80年代的重建失败，如今又进入了新型农村合作医疗制度的试点与普及阶段。纵观其兴衰 发展 的历程，不难看出，其制度体系设计的合理程度与功能完善程度是决定其适用性与可持续性的关键。尤其是农村 经济 的区域不平衡性发展、农民收入水平的分化以及医疗 科技 的快速发展和医疗费用的急剧上涨，不仅直接 影响 到农村医疗的供求，还直接影响着新形势下农村医疗保障的制度构架和持续性发展 问题 。因此，如何看待新形势下的农村医保问题、如何构建新形势下的农村医疗保障制度体系，不仅仅是一个试点、 总结 和推广的问题，更应该是一个综合性的社会治理与可持续发展问题。 　　一、国内农村医疗保障演进的制度结构与功能 分析 　　（一）初