运用品管圈活动改进护理质量精要.ppt

手法 图形 用途 因 果 分 析 图 分类清楚 寻找引发问题的原因 柏 拉 图 重点把握 确定主要因素 查 检 表 简易有效 收集整理及分析数据 QC七大手法的用途 识别波动的来源 趋势明朗 管 制 图 判断对应数据之间的相互关系 相关易懂 散 布 图 从不同的角度来发现问题 比较作用 层 别 法 用途 图形 手法 UCL CL LCL QC七大手法的用途 展示过程的分布情况 了解品质 直 方 图 用途 图形 手法 QC七大手法的用途 1.列出工作场所之问题点 2.对问题加以讨论及理解 3.对于问题进行评价 4.决 定 主 题 决定主题之步骤 QCC第1步骤:主 题 选 定 A、小组通过脑力激荡法决定。 原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有 任何怀疑的表情、动作、神色 1、 选主题（问题） 即使是狗屎，也能找出金子！！ B、找出问题点的方向。 按照医院目标管理的方向 降低成本或提高效率和品质需求 从作业的结果或反省中发现 各种调查中发现 1、 选主题（问题） 想想看在我们工作中有什么问题可以当做我们改善的主题呢？？？ B.1问题点书写格式 动词（正向或负向） 名词（改善的本体） 衡量指标 1、 选主题（问题） B.1问题点书写格式 动词 + 名词 + 评价基准 降低 静脉注射 重打率 缩短 门诊领药 等候时间 降低 问题病历 发生率 降低 病房对讲机 使用次数 提升 门诊病人 满意度 1、 选主题（问题） 评价项目与等级分数 对问题进行评价 常常提醒 能自行解决 分秒必争 高度可行 5 尔而告知 需一个单位配合 半年后再说 可 行 3 没听说过 需多数单位配合 明年再说吧 不 可 行 1 上级政策 圈 能 力 迫 切 性 可 行 性 分数 主题评价 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1.降低高危导管的感染率 3 3 4.71 2.14 12.85 2 2.减少肠内营养造成腹泻的例数 1.29 1.86 3.29 1.29 7.73 4 3.降低EICU声音分贝 1.86 3.29 3.29 2.71 11.15 3 4.降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 5 5 5 3 18 1 萤火圈主题选定 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 主 题 选 定 说明做这个题目的效益跟价值 对单位而言 对护理部而言 对医院而言 对病人而言… 可不断唤起所有圈员的使命感、价值感 并藉由此过程判断此题目的合适性 说明选题理由 整个过程最好有循证的依据 查找国际、国内、地区、本院的一些标准 从选题开始的循证 萤火圈主题选定 降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 拔管率% = 监测期间各项留置管路拔管人次 监测期间各项留置管路累计总人次 衡量指标： 每月EICU高危导管可留置时间内的意外拔管率 ×100% 降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 ——选题理由 高危导管的意外拔管率是衡量 ICU护理质量的重要指标之一 根据有关文献报道：意外拔管后 需要重新置管的病人死亡率达25% 提高护理人员的安全意识，责任心 1 2 3 注明循证结果为佳 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 拟定活动计划书注意事项 每月的周次是否正确（有些月有五周） 每步骤所计划的时间是否合理 是否有列每步骤的负责人（使用之QC手法） 是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在实施线之上 计划线及实施线不符合之处是否有提出说明 2活动计划拟定 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与