小儿人工洗胃要点.ppt

Nursing Education 小儿人工洗胃法 王巧梅 一、洗胃的目的 迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一步吸收。 二、洗胃物品的准备 ☆选择合适的胃管 ☆配制适宜的洗胃液 ☆选择洗胃方式 二、洗胃物品的准备 1、胃管选择 新生儿6-8号 婴儿（1岁以前）10-12号 幼儿（1-3岁）12-14号 儿童（3岁-青春期前）14-16号 ☆5岁以下的婴幼儿也可用小儿导尿管代替胃管 二、洗胃物品的准备 2、洗胃液的准备 （1）洗胃液的种类选择 毒物不明时一般选择温开水或生理盐水洗胃。 巴比妥类选择0.01%-0.02%高锰酸钾溶液; 有机磷类选择2%-4%碳酸氢钠溶液; 应激性溃疡选择生理盐水或2%-4%碳酸氢钠溶液. 二、洗胃物品的准备 2、洗胃液的准备 （2）洗胃液的量： 新生儿：50-100ml 婴幼儿：500-1000ml 学龄期儿童：1000-2000ml 洗胃液的温度：25℃-38 ℃ 二、洗胃物品的准备 （3）洗胃的方式 ◆注射器抽吸法 ◆洗胃机洗胃法（7岁以上） 二、洗胃物品的准备 4、其它用物：橡胶单、治疗单、牙垫、纱块、胶布、石蜡油、50ml注射器、听诊器、开口器、盛水桶、污物桶等 三、洗胃方法 （1）＞2岁患儿清醒合作者，先用棉签或压舌板 刺激咽喉催吐，以减轻洗胃困难，＜2岁或神志不清者不宜催吐。 （2）将患儿取左侧卧位，头部稍低，置橡胶单及治疗单于颈下。 （3）测量好胃管长度，经口或经鼻插入胃管，证实 胃管在胃内后，放入牙垫，并将胃管与牙垫用胶布固定于口角旁。 三、洗胃方法 （4）首先用50ml注射器抽出胃内容物，然后注入洗胃液再抽出胃内容物，反复抽吸，直至清洁为止。 （ 5）确认彻底洗胃后可注入泻剂或解毒剂以加 速毒物排出。 （6）保留胃管，以备再次洗胃。 四、护理要点 1、每次注入胃内的液体量不可超过患儿胃容量的1/2，灌注量与洗出量必须大致相等。 在洗胃过程中要随时观察患儿生命体征变化。患儿感觉腹痛、抽出鲜红色灌洗液时，应停止洗胃操作。 2、洗胃后注意不要让患儿突然改变体位，以防止发生体位性低血压。 四、护理要点 3、洗胃后暂禁食1 d，以利于消化道黏膜恢复，进食前先给氢氧化钠凝胶口服，以保护胃黏膜，开始先进流质，然后逐渐改为半流质。 胃生理容量可随年龄增长，出生时为7ml，4天为40—50ml，10天后为80ml，以后每月增加25ml。1岁末为250—300ml，3岁为400-600ml，4岁以后增加较慢，10-12岁又加快，至1300 —1500ml。 Nursing Education