教师资格审查表(填写示范).docVIP

附件九： 第一联： （存根联） 网报号： 南昌市2014年教师资格认定资格审查表（师范教育类）（样表） 张三 男 正面免冠1寸照片（1）（粘贴左上角，下同） 照片（2） 民??? 族 ?汉 政治面貌 中共党员 出生日期 1992.6.10? 出生地 江西省南昌市 毕业学校 江西师范大学理与环境学院 所学专业 地理教育 最高学位 理学士 本科 现从事职业 无 专业技术职务 无 通讯地址 江西省南昌高新区紫阳道 330022 本人联系电话 139XXXXXXXX 电子邮箱地址 abcdefg@ 申请教师资格种类 高中理大道99 号 江西师范大学 36010219920610XXXX? 本人简历 时间 单位 职务 证明人 2010.9-2014.7 江西师范大学理与环境学院生.9-2010.7 南昌市第十中学生 水平 教育教学实习单位 年级、学科及实习时间 以上信息由本人如实填报。 本人承诺：以上信息属实，如有虚假，由此引发的一切后果由本人承担。 本人签名： 高校预审意见： 签字（盖章） 、 县区教体局审查意