第八章、外科感染病人的护理.pptVIP

Company Logo 全身性感染的特点 革兰氏阴性杆菌感染：毒性决定于内毒素。脓毒症常较严重，表现为寒颤或间歇发热、四肢厥冷和“三低”现象，早期发生感染性休克（冷休克）。 革兰氏阳性球菌感染：毒性决定于外毒素。表现为发热，热型为稽留热和弛张热。易于血液播散形成转移性脓肿，休克（暖休克）发生迟。 无芽孢厌氧菌感染：常为厌氧、需氧菌混合感染，使组织坏死、形成脓肿，脓液有粪臭味。 真菌感染：酷似革兰氏阴性杆菌感染，临床常不易区别。 Company Logo 全身性感染的治疗原则 处理原发感染灶 控制感染 全身支持疗法 Company Logo 第五节、特异性感染 破伤风 破伤风的病因 致病菌：革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌。 毒性：外毒素（痉挛毒素和溶血毒素）。 致病条件：伤口和厌氧环境。常混合需氧菌感染。 Company Logo 破伤风的临床表现 破伤风临床表现为三期：潜伏期、前驱期和发作期 潜伏期：一般6-12天，潜伏期越短预后越差。 前驱期：乏力、头昏、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力，烦躁不安、打呵欠等，长持续12-24小时。 Company Logo 破伤风的临床表现 发作期：肌肉紧张性收缩基础上呈阵发性痉挛。表现为牙关紧闭、颈部强直，角弓反张或侧弓反张，可发生骨折、尿潴留、呼吸困难。但病人意识始终清楚。一般为3-4周。 Company Logo 破伤风的治疗 清除毒素