常见院内感染微生物简述.ppt

常见院内感染微生物简述 主要内容 微生物简介 常见院内感染的病原微生物及对消毒的敏感性 小结 考试 微生物的特点 微生物的概念 微生物的分类 微生物的特点 体积微小 结构简单 繁殖迅速 容易变异 分布广泛 种类繁多 分布广 人体的皮肤、口腔、肠胃道等都有许多微生物 85公里的高空、11公里深的海底、2000米深的地层有微生物 近100℃的温泉、零下250℃的环境有微生物 在地球上几乎无处不在，无孔不入 所以大家要牢固地树立有菌的观念 微生物的分类 芽孢 某些细菌才有的特殊结构。炭疽杆菌、破伤风杆菌、肉毒杆菌等。（枯草杆菌用于灭菌炉的生物监测） 对消毒因子有很强的抵抗力。 一般消毒方法不易将其杀死，高压蒸汽灭菌是杀灭芽孢的最有效的方法 什么是职业性感染 职业性感染是指医护人员在履行医护工作过程中发生的符合医院感染定义的一类疾病 《医院感染诊断标准（试行）》在“医院感染定义”中指出，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 发生职业性感染的途径 是接触血液-体液传染病的血液或体液污染的医疗用品，或者被沾染血液或体液的医疗器械的刺伤、割伤。多见于参加手术的医护人员、清理或清洗医疗器械的医护人员，以及处理医疗废物的意愿工作者。可引起乙型肝炎、丙型肝炎与艾滋病等，偶可发生梅毒。 常见院内感染致病微生物 乙肝病毒 丙肝病毒 梅毒螺旋体 艾滋病毒 SARS病毒 脘毒体 梭状芽胞杆菌 （气性坏疽） 乙肝病毒（HBV） 对低温、干燥、紫外线有耐受性不能用75%酒精进行消毒 100℃ 10分钟失去感染性 121℃ 15分钟 失活 EO灭菌 丙肝病毒 湿热 100℃ 5分钟 60 ℃ 10H 梅毒螺旋体 在人体内可长久生存繁殖，而在体外生存不超过1~2小时，阳光照射和干燥环境都能很快让它死亡 湿热消毒 40℃～60℃ 2 ～3分钟 死亡100℃ 即刻死亡 艾滋病毒（HIV） 56℃ 10分钟 灭活 75%酒精 5分钟 灭活 SARS病毒 湿热 56℃ 90分钟 灭活 75℃ 30分钟 灭活 脘毒体（脘粒） 人和动物“传染性海绵状脑病”（疯牛症）的病原体 抵抗力很强 尽量用一次性物品和器械，用后双层密闭封装焚烧处理 复用性器械处理：1MOL/L氢氧化钠溶液浸泡1小时，清洗消毒，压力灭菌134℃~138℃ 18分钟 气性坏疽 气性坏疽不属于严格意义上的传染病，但对有伤口的患者会交叉感染，病原体为梭状芽胞杆菌 健之素500MG/L~1000MG/L 浸泡60分钟后，再做清洗、消毒、灭菌处理 小结 日常工作中，我们应该怎样保护自己？ ●上收 ●下送 ●清洗 ●包装 洗手、戴手套、手消毒、职业防护 * * 微生物 体积小: 以微米(μm)或纳米(nm)来衡量 形态简单 由单细胞、简单多细胞或非细胞生命物质所构成 培养4-5天所形成的大肠杆菌的重量将和地球相仿 繁殖快 一般细菌每20分钟繁殖一代 易变异 微生物与外界环境直接紧密接触,易受环境因素的影响,发生突变——获得很强的外环境适应力 起源早:地球诞生于46亿年前, 微生物35亿年前即已形成 砧板上的微生物 皮肤、毛发上分布的细菌 肠黏膜上分布的细菌（一） 微生物是一群体积微小,结构简单,肉眼看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍,乃至数万倍后才能观察到的微小生物 微生物的概念 病毒 细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、 放线菌 真菌 非细胞型微生物 原核细胞型微生物 真核细胞型微生物 非细胞型微生物 腺病毒 乙肝病毒 噬菌体 流感病毒 HIV Ebola病毒 原核细胞型微生物 螺旋体 立克次体 支原体 衣原体 真核细胞型微生物 单细胞型真菌 多细胞型真菌