防治原则与治法精要.ppt

第七章 防治原则与治法 治则：它是在中医整体观念和辩证论治理论的指导 下，对临床治疗立法、处方、用药具有普遍 的指导意义。 内容：预防为主 治病求本 扶正与祛邪 调整阴阳 同病异治、异病同治 三因制宜 运用： 治法：是治疗疾病的基本方法，即是 治则的具体化，在治则指导下的具体方法。 各种病症从正邪关系来讲，离不开正邪斗争、消长、盛衰的变化；扶正祛邪是总的治疗原则。 治则是治疗疾病时指导治法的总原则。扶正祛邪是治疗的基本原则。 治法则是从属于一定治则的治疗大法、治疗方法及治疗措施。 治则统摄具体的治法，而多种治法都是从属于一定的治则。 益气、养血、滋阴、扶阳等治法就是扶正治则的具体体现；发汗、清热、活血、吐下等治法就是祛邪治则的具体体现。 第一节 防治原则 “治未病”：《素问》“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”包括未病先防和既病防变两方面。 预防——采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。 治未病——增强体质，预防疾病的发生。“防患于未然” 预防为主 一、未病先防 人体发病，主要与人体的正气和邪气相关。邪气是导致疾病发生的重要条件，而正气不足是疾病发生的内在原因和根据，外邪是通过内因而起作用。所以治未病必须从这两方面入手。 [一]注重调养正气，提高机体的抗 邪能力 [二]防止病邪侵害 [三]养生保健 正气的强弱，由人的体质所决定。 “正气存内，邪不可干”。 增强体质是提高正气抗邪能力的关键，可以抵御疾病的发生。它的途径有调摄精神、锻炼身体、饮食起居和避免过度劳逸、适当药物预防等方面。 （一）调摄精神 精神情志活动，与人体的生理功能、病理变化有密切的关系。情志刺激可导致正气内虚，易招致外邪而致病。情志不畅，气机失调，正气相对虚弱，邪气容易侵犯人体而发病。 1.避免不良刺激： 避免来自社会、自然、家庭等外界的不良刺激。 防止内源性不良刺激：如积极治疗躯体疾患。 2.提高自我心理调摄能力： 加强文化思想修养 提高对情志疾病的耐受性 （二）锻炼身体 作用—促进气血流畅，调节精神情志 1.运动量适度，因人而宜，形 劳而不倦。 2.循序渐进，运动量由小到大。 3.持之以恒。 （三）饮食起居和避免过度劳逸 不过分压抑——以防气机郁滞。 房事有节 不有意放纵——以防耗竭肾精。 食疗保肾 运动保健 针灸药物调治 按摩固肾 （四）针灸、推拿、药物调养 1、药物养生 2、推拿针灸 [二]防止病邪侵害 1、避其邪气 2、药物预防 1．避其邪气 含义：要防止外邪的侵害。邪气是导致疾病发生的重要条件。“邪之所凑，其气必虚”。避免六淫、疫疠、七情、饮食劳逸等致病邪气的侵袭。 夏日防暑，秋天防燥，冬天防寒。 避疫毒，防疠气之染易。 讲卫生，防止环境、水源和食物 的污染等。 注意环境，防止外伤与虫兽伤 2、药物预防 含义：事先服食某些药物，可提高机体的免疫功能，能有效地防止病邪的侵袭，从而起到预防疾病的作用。 人工免疫—人痘接种术预防天花。 板蓝根、大青叶预防流感、 腮腺炎。 茵陈、贯众预防肝炎。 二．既病防变 含义：在疾病发生的初始阶段，应力求做到早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展及传变。 内容 ：早期诊治 、先安未受邪之地 （一）早期诊治 含义：疾病的初期，病位较浅，病情多轻，正气未衰，病较易治，因而传变较少。 意义：早期诊断，早期治疗，把疾病消灭于萌芽状态，防止其深入传变或危变。 要点：要掌握好不同疾病的发生、发展变化过程及其传变的规律，病初即能及时做出正确的诊断，从而进行及时有效和彻底的治疗。 《素问》“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半生半死也。” 《难经》“上工治未病，中工治已病，何谓也？然，所谓治未病者，见肝之病，知肝传脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。” 治病求本 含义：在治疗疾病时