2010.10–2011.9.30医院总结及2012计划.docVIP

茂港区卫生局2011年度工作汇报 2011年以来，我局在上级卫生行政部门和区委、区政府的领导下，以党的十七大精神和“三个代表”重要思想为指导，深化医院改革，坚持以病人为中心，医疗服务质量和安全为核心，以全面提高医疗质量和建立和谐医患关系。 加强思想政治工作，促进医疗卫生事业的建设 我局深入贯彻落实科学发展观，创先争优，把发展卫生事业作为关心全区群众疾苦、促进经济发展、构建社会和谐的大事来抓，紧紧围绕实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，积极推进改革，加快全区医疗卫生事业发展。使全区人民群众的医疗卫生条件得到不同程度的改善，也有效解决了“看病难、看病贵”问题，群众健康水平得以进一步提高 1、我区各医院认真贯彻党和国家的指导思想，努力学习医疗法律、法规，严格规范医疗行为。以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，定期组织医务人员学习各项医疗卫生规章制度。严格执行卫生部公布的医疗机构和人员“八不准”和医院的各项规章制度及奖罚制度。强化劳动纪律，做到不迟到，不早退，不离岗。 2、加强职业道德建设，坚持救死扶伤的精神。我区各医院明确了救死扶伤、治病救人是医院的职责。各医院贯彻执行卫生部公布的医疗机构和人员“八不准”，做到不滥开检查，不乱用药，不收红包和药物回扣，不接受病人吃请，杜绝商业贿赂。在医疗工作中坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，规范医疗服务行为。同时，各医院在各服务窗口醒目的位置设立投诉举报电话及信箱，自觉接受群众监督。 3、加强药品管理，控制药品费用。我区各医院有关部门加强对门诊处方的检查，对违规者要严格按照有关制度进行处罚。加强合理用药检查，严格要求有处方权的医生合理用药。 二、提高医疗服务质量，狠抓医疗安全管理 1、严抓管理，不断完善制度，严抓制度落实。 根据2010年医疗质量万里行活动的主题：“持续改进质量，保障医疗安全”，建立并完善了《术前讨论制度》、《抗菌素分级管理制度》、《专病专科治疗制度》等。继续加大医院各项制度的执行和落实力度，医务部每月对制度落实情况进行督导检查，重点检查三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊负责制、手术分级制、查对制度、医嘱制度落实情况，对存在的问题限期整改，对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。 2、规范病历管理，提高病历书写质量。 医务部每月不定期到科室、病案室抽查在院病历及终末病历。重点督查在院病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正。终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、危重症患者讨论的书写质量、医嘱执行记录等，并将检查情况在院周会上进行质控汇报，对未及时更正者严格按照我院制定的“医疗质量检查处罚办法”针对不同问题进行相应处罚。 3、立足自身建设，鼓励临床科室大胆开展新技术、新项目，积极开拓各项新业务工作。 骨五科开展新技术、新项目有胸椎结核侧前路病灶清除、钛笼植入钉棒内固定术、小腿皮肤软组织缺损皮瓣转移修复术、股骨颈骨折空心钉内固定、旋髂深动脉加带髂骨骨瓣植入术。外科开展了完全腹腔镜下胃平滑肌瘤切除术、完全腹腔镜下外伤性小肠破裂修补术、腹腔镜下胆囊切除、胆总管一期缝合术、腹腔镜下右侧隐睾切除术、腹腔镜下肾囊肿开窗去顶术等新技术。妇产科开展2项新技术及新项目，分别是：无痛分娩术、婴儿游泳及婴儿抚摸操作项目，并顺利进行多次全子宫切除术、腹腔鏡下盆腔粘连松解术、输卵管切除术、卵巢囊肿剥除术及子宫肌癌剥除术。今年的科研成果《改良胃转流术（GBP）治疗2型糖尿病的临床研究》及《TCS术后中性粒细胞与愈后相关症》等科研论文获茂名市2011年科技三等奖，《自制疝环修补针在腹腔镜小儿斜疝高位结扎术中的临床应用》及《腹腔镜再次胆道手术治疗肝内外胆管结石的临床研究》的学术论文分别在国家级及省级杂志发表。真正使区人民医院成为了茂港区医疗行业的领军单位，为茂港区的医疗卫生事业发展写下了辉煌的篇章。 4、医务部组织“保医疗安全、防范医疗纠纷”专题学习，全院医护人员参加，会后全体医生、护士长结合各科的工作特点，深刻剖析发生医疗纠纷的原因，把防范医疗纠纷心得体会并在科室内部及科室间交流，使得医务人员从思想时刻有防范医疗纠纷的意识、表现在时刻规范自己的医疗行为，在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。 5、加强病案质量管理，进行《病历书写基本规范》培训，强调病历书写的重要性，要求医护人员严格按照规范书写病历，杜绝因病历书写失误而产生的隐患。规范对患者履行告知的程序，在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的由时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知快或病历中。 三、加强护理质量控制，确保护理安全，提升护理服务质量，充分发挥其作用 1、护理部每周进行行政查房一次，以了