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新建贵广铁路 混 凝 土 工 程 开 仓 证 合同编号： 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 施工时段 高 程 桩 号 施工单位 施 工 依 据 施工单位技术人员： 年 月 日 检查项目 合 格 优 良 模 板 钢 筋 止 水 埋 件 □基础面 □施工缝 仪器埋设 其 它 施工单位 意见： 质检工程师： 年 月 日 监理单位 意见： 监理工程师： 年 月 日  新建贵广铁路 混 凝 土 要 料 通 知 单 单位工程 分部工程 单元工程 高程或里程 序号 砼标号 级配 坍落度（cm） 方量（m3） 出机口温度 （℃） 计划浇筑时间 备注 监理工程师 质检工程师 作业队（厂）质检员 施工单位： 年 月 日 新建贵广铁路 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 合同编号： 施工单位： 单位工程名称 部 位 分部工程名称 单元工程量 单元工程名称 检验日期 年 月 日 项类 检查项目 质量标准 施工质量检测 质量评定 主控项目 1 基础 岩面 建基面 无松动岩块 无松动岩块 地表水和地下水 妥善引排或封堵 妥善引排或封堵 2 软基面 建基面 预留保护层己挖除 地质符合设计要求 预留保护层己挖除 地质符合设计要求 3 混凝土 施工缝 表面处理 无乳皮、呈毛面 微露粗砂 无乳皮、呈毛面 微露粗砂 一般项目 1 基础 岩面 岩面清洗 清洗洁净、无积水 无积渣杂物 清洗洁净、无积水 无积渣杂物 2 软基面 垫层铺填 符合设计要求 符合设计要求 基础面清理 无乱石、杂物 坑洞分层回填夯实 无乱石、杂物 坑洞分层回填夯实 3 混凝土施工缝 清洗洁净、无积水 无积渣杂物 清洗洁净、无积水 无积渣杂物 施 工 单 位 自检 结果 主控项目： 一般项目： 监 理 单 位 检查 结果 主控项目： 一般项目： 工序质 量等级 工序质 量等级 初检 年 月 日 地质监理工程师： 年 月 日 项目监理工程师： 年 月 日 复检 年 月 日 终检 年 月 日 注：1、监测数量：全仓检查 2、工序质量评定： 合格：主控项目符合质量标准，一般项目中基础岩面或施工缝有少量积水，但积水面积不大于整个仓面面积的5%，单处积水面积不大于2㎡，其他项目均符合质量标准。 优良：主控项目、一般项目均符合质量标准。 新建贵广铁路 混凝土模板安装工序质量评定表 合同编号： 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项 类 检查项目 质量标准（ mm） 质量评定 外露 表面 隐内 面蔽 总检查点数 合格数（点） 合格率% 主控项目 1 稳定性、刚度和强度 符合模板设计要求 2 结构物边线 与设计边线 外模板 0 -10 15 内模板 +10 0 3 结构物水平截面内部尺寸 ±20 4 承重模板标高 +5 0 一般项目 1 模板平整度 相邻两板面高差 2 5 局部不平(用2m直尺检查) 5 10 2 板面缝隙 2 2 3 模板外观 规格符合设计要求，表面光洁、无污物 4 脱模剂 质量符合标准要求， 涂抹均匀 5 预留 孔洞 中心线位置 5 截面内部尺寸 +10 0 施工单位 自检结果 主控项目 一般项目 监 理 单 位 检查结果 主控项目 一般项目 工序质量等级 工序质量等级 初检 年