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university生参加居民医保相关问题解答
大学生参加居民医保相关问题解答
大学生医保政策相关问题
1、为什么要参加大学生医保?
大学生医保属于广州市城镇居民医保的一部分,城镇居民基本医疗保险是国家通过立法实施的医疗保障制度,国家政策为全民参保,对每个在校大学生均有较全面的保障,而且政府支付每个学生100元/年,以前的公费医疗政府补贴人均60元/年,仅能保障基本门诊医疗费用,住院费用靠商业保险补充,保障力度低。广州市大学生今年开始全部取消公费医疗改为全民医保,如果不购买医保,则医疗费用全部自费。
医保年度的计算方法是怎样的?
学生医保年度是由本年度的9月1日起至下年度的8月31日止,如2010年度参保,是2010年9月1日——2011年8月31日享受医保待遇。2010届毕业生不参加大学生医保。
哪些人可以参保?
有本校正式学籍的全日制就读的在校学生均可参保,因病休学的学生也可参保。
本市户籍学生已参加居民医保怎样办?
本市户籍学生高中已参保或参加了居民医保,可到学校学生医保办向所在区社会保险金管理中心办理变更手续。
参加医保有时间限制吗?
本校规定在每学年开学办理。如现在不办理,即2010年度不能享受医保待遇,一切医疗费用自付。如有特殊情况需要,可个别向广州市医保局咨询办理,但缴费前的医疗费用不能追溯。学生毕业后不再办理参保。
为什么缴纳的费用比以前增加了?
以前缴纳的费用是商业保险,30元/年,最高保障额是3万元,不包括门诊,且第二次患同样病不能享受。大学生医保为居民医保,包括门诊待遇,不受病种限制,每年度最高报销限额为上年度本市城镇单位职工年平均工资的2倍(2009社保年度为90,730元)。
7、 哪些学生可以由政府资助购买医保?
低保对象、重度残疾人员、广州市低收入家庭、广州市户籍享受抚恤补助的优抚对象(包括烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属)、社会福利机构的政府供养的大学生。
哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付根据《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》(广州市人民政府令第17号)规定基本医疗保险基金不予支付的情形有: 市社会保险经办机构报销。居民医疗保险基金支付参保人医疗费用的范围,按照本市城镇职工基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的有关规定执行。
符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用,按照本市企业职工生育保险医疗费支付项目和目录范围及不累计为参加本市职工基本医疗保险的参保缴费年限
参加医保后会发放医保卡,每次就诊(包括门诊和住院)均需出示医保卡,卡内没有资金。
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