精确的仿真结合精湛的外科手术可提高手术的效果,.PDF

医疗 精确的仿真结合精湛的外科手术可提高手术的效果， “ 改善年幼患者的生活质量。 ” 心脏 医生对患有先天性单心室 内容 心脏缺陷的婴儿的远期预 后取决于矫正手术过程中 作者：Liu Jinlong ， 所做血管连接的位置。上海儿童 上海儿童医学中心 心胸外科副教授， 医学中心利用仿真技术为手术设 中国上海 置定制化操作空间。研究人员根 据患者的心血管解剖结构采用计 算流体动力学确定最佳连接点，不仅能提高手术效果，而 且还可大幅改善患儿的生活质量。 ^经过Glenn和TCPC手术治疗之后的 心脏 适用于外科手术的新系统 /surgery © 2016 ANSYS, INC. ANSYS ADVANTAGE 53 心脏内容（续） 一颗健康的心脏中，左心室将含氧血送 至身体，右心室则将缺氧血送到肺部。 然而，每1,000个新生儿中大约就有两 在 个罹患先天性单心室心脏病。含氧血和 缺氧血在心室中混合，混合后的血液被泵送到全身，导 致气短、能量低以及四肢发蓝等症状。这种状况对单心 室的负担非常大，如果不进行手术矫正，大部分患这种 病的儿童都会在一年内死于心脏衰竭。 单心室缺陷校正通常会涉及到对循环系统进行重新 配置，以减轻心室的负担。心室仍将血液泵送至全身； 从身体返回的血液在流到单心室之前通过血管连接直接 流至肺部进行补氧。 手术分阶段进行。第一阶段，平衡血液流以使输送 到身体和肺部的血量相同（Norwood手术）；大部分先天 患有这种疾病的患儿都需要，但并非所有。第二阶段， ^在为研究研发的四个模型中，从大静脉到肺动脉的连接 称为双向Glenn手术，将从头部和上身输回血液的血管— 点各不不同（上面为前视图，下面为后视图）。 左侧和右侧上腔静脉（LSVC和RSVC ）—与心脏断开，再 直接缝合到可为肺部提供血液的肺动脉(PA)。这样就取消 了一部分由单心室完成的工作。第三阶段称为全腔静脉 者实现最大能量效率的配置。为了计算能量效率，临床 肺动脉连接术(TCPC)或Fontan手术，将从下半身返回血液 医生用从两个出口离开流动区域的总能量除以从三个入 的血管—下腔静脉(IVC)—与心脏断开，然后再直接连接 口进入系统的能量总和。 到PA。 在最近的案例中，研究人员对一位患有先天性单心 临床研究发现，接受上述手术的患者在长期存活率 室心脏疾病的五岁男童进行了磁共振成像(MRI) ；该患者