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内科疾病处方用药解析（58） 葛建国 461200 河南省鄢陵县人民医院 6.14 嗜铬细胞嗜铬细胞交感神经肾上腺嗜铬细胞嗜铬细胞嗜铬细胞酪氨酸羟化酶柳胺苄心定甲状旁腺功能亢进症简称甲旁亢，有原发性、继发性、三发性和假性四种。原发性是指甲状旁腺激素(PTH)分泌过多，导致高钙血症和低磷血症。发病率为1／1000。病因方面甲状旁腺腺瘤最为常见，约占总数的85％，10％病例为甲状旁腺增生，甲状旁腺少见。　原发性甲状旁腺功能亢进需要手术治疗。若为肿瘤应将病变腺体切除，若为增生应作甲状腺大部分(约重30～50mg)。必须保证保留腺体的血供不受损伤。若为腺癌位将该腺体以及与之粘连的周围组织(如甲状腺叶、喉返神经)一起整块切除。癌肿不宜作用活检，否则癌细胞极易在局部扩散，引起复发。少尿甲状旁腺激素分泌葡萄糖酸钙抗坏血酸钙枸橼酸钙枸橼酸苹果酸钙代谢产物罗钙全维生素D2呕吐硫酸镁盐水肾上腺皮质氢氧化铝三磷酸腺苷心律不齐原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症分为原发性与继发性两大类。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增后，醛固酮分泌增多，导致水钠潴留，体液容量扩张而抑制了肾素－血管紧张系统。继发性醛固醇增多症的病因在肾上腺外，多因有效血容量降低，肾血流量减少等原因肾素－血管紧张素－醛固酮系统功能亢进。过多的血管紧张素兴奋肾上腺皮质球状带，于是醛固酮分泌过多。本病多见于成人，女性较男性多见，约