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医疗事故罪 第一节：医疗事故罪概述 《刑法》第27章（妨害社会管理秩序罪） 第六节（危害公共卫生罪） 引起甲类传染病传播罪 引起传染病菌种、毒种扩散罪 违反国境卫生检疫规定罪 非法组织他人出卖血液罪 强迫他人出卖血液罪 非法采集、制作、供应血液、血液制品罪 单位违反监测操作规定采集、制作、供应血液、血液制品罪 医疗事故罪 非法行医罪 破坏节育手术罪 逃避动植物检疫罪 医疗事故罪是指医务人员在医务工作中由于严重不负责任造成就诊人死亡或者严重危害就诊人身体健康的行为。 医疗事故罪的特征 一、犯罪主体的特定性 二、犯罪客体的复杂性 三、犯罪形式的隐蔽性 四、犯罪行为的渎职性 第二节、医疗事故罪的构成 一、医疗事故罪的主体 特殊主体 医、护、药、技人员 医疗管理、卫生行政、后勤服务 享有执业资格的个体行医人员 二、医疗事故罪的客体 复杂客体 1、侵害了就诊人的生命健康权 2、侵害了国家对医疗卫生工作的管理秩序 三、医疗事故罪的主观方面 过失 疏忽大意的过失 过于自信的过失 疏忽大意的过失 某医院的护士因工作调动，经常出差错。某日给甲（注射青霉素）乙（注射庆大霉素）两患者注射时，由于心不在焉没有查对，误将给两人的针剂弄混。该护士发现药注射错后，随即拔针却未向领导汇报，也未采取任何脱敏措施。乙恰好对青霉素高度过敏，同室病友报告医师后，已为时过晚，终因抢救无效死亡。 意外事件 疏忽大意的特点在于行为人对行为的后果应该预见，如果对后果不应当预见或不可能预见，即使发生了损害后果，也不构成疏忽大意的过失犯罪。 行为在客观上虽然造成了损害后果，但是不是出于故意或者过失，而是由于不可预见的原因所引起的，不是犯罪。 过于自信的过失 过于自信的过失，是指行为人已经预见到其行为可能导致对患者的危害后果，但基于侥幸心理而轻信凭借自己的技术、经验、有力的客观条件等能够避免，因而导致判断上或行为上的失误，致使危害结果发生。 某乡卫生院的医师曹某，大学毕业，并有20余年的临床经验，再给一妇女做腹部囊中摘除手术时，违反规章制度，在所谓的“家庭手术台”行术，术前不做必要的准备，自信医术高明，手术蛮有把握，结果误将肠壁疝当囊肿摘除，把横结肠从中截断，升结肠动脉损伤，腹腔积血2000ML以上，造成患者急性失血性休克死亡。 过于自信的心理结构包括了两个基本因素：其一是行为人对结果的可能出现是有认识的，即“已经预见”，但这种认识很模糊，危害结果是否真的出现没有确定的把握，只是认识到这种结果出现的可能性。 其二，行为人轻率的相信危害结果可以避免。 一方面，行为人相信自己可以借助当时的主客观条件，能避免危害结果：另一方面，行为人对危害结果持否定态度，自信这种结果不会发生，即使发生也可避免。 在认定行为人主观上的心理状态时，应注意，他们对违反规章制度通常都是故意的，即明知（这里的明知不限于事实上真的知道，只要其依法从事某项诊疗护理工作，就推定其“明知”）其诊疗行为应当遵守某项规章制度或常规却不遵守。但是不能将使这种心理状态与他们对危害结果的心理状态相混淆，他们的故意是相对于违反规章制度而不是相对于危害结果的发生 医疗事故的客观方面 犯罪的客观方面是指犯罪活动的客观外在表现。包括： 危害行为 危害结果 行为与结果的因果关系 实施危害行为的时间、地点、方法 就医疗事故罪而言，危害行为是指医务人员在诊疗护理工作中，违反规章制度和诊疗护理常规，严重不负责任的行为。 作为：以积极的行动去实施法律、法规或规章制度所禁止的行为。 如前护士将甲乙的针剂弄混，没有查对 不作为：对法律、法规、规章制度所规定的应该履行的某种义务消极的不去履行的义务。 如某二线值班医生，接到危重病患者急需抢救的电话3次、历时2小时不到岗，造成患者死亡。 危害结果即危害行为所造成的损害后果 医疗事故罪与非罪的一个重要条件是严重的损害后果。 例如：某护士上班织毛衣，让患者家属换输液瓶，误将250ml白开水输入患者体内，由于速度慢，患者没有出现任何不良反应 危害行为和结果之间的因果关系 一、因果关系范围的特定性 医疗事故罪的原因只能是医务人员的严重不负责任 医疗事故罪的结果只能是指患者死亡或身体健康严重损害 二、因果关系作用的单向性 刑法上的因果关系只是行为对结果的单向作用 三、内容的法定性 因果关系是指法律规定的特定的发展过程，不仅指简单的引起被引起 必然的因果关系与偶然的因果关系 必然的因果关系 某药剂师不遵守查对制度规定，将无标签的消毒液误当做止咳糖浆分别发给7个患儿，致3人死亡。 偶然的因果关系 某医师在接诊女患者时，没有按规定询问月经史和生育史，将妊娠3月的患者误诊为子宫肌瘤，在进行切除术时，患者因麻醉意外而死。 医疗事故罪和其他罪的区别 医疗事故罪与重大责任事故罪 医疗事故罪与玩忽职守罪 医疗事故罪与过