解读动脉血气分析 课件.pptVIP

解读动脉血气分析 六病区 毛永华 临床存在四种主要的酸碱平衡紊乱： 呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒 呼吸性碱中毒 代谢性碱中毒 这些平衡紊乱常常伴有代偿性改变 这些改变很少可以全代偿原发性平衡紊乱 对于慢性疾病，代偿的幅度会更大，从而更好地维持pH 值 在解读血气结果时，一定要参照临床表现 血液的pH 值 血液的pH 值略偏酸性 （7.35 到7.45 之间）。为保持正常的功能，人体将血液的pH 值维持在7.4 左右 血液酸碱平衡维持 通过以下三个机制，人体可以将血液酸碱平衡维持在这个狭窄的范围之内： 血液缓冲系统 肾脏的调节作用 肺的调节作用 调节机制 血液中最重要的pH 缓冲系统包括血红蛋白，碳酸 （是CO2溶解后形成的弱酸）和碳酸氢盐 （其对应的弱碱）缓冲系统等。其中碳酸氢盐缓冲系统作用效果好，因为其各组分的浓度可以独立调节。这一缓冲系统包括两个重要组分，即CO2和HCO3- 肺通过调节肺泡通气量对血液中的CO2分压(PCO2) 进行调节 肾脏通过调节碳酸的排泄和碳酸氢盐的重吸收调 HCO3-的浓度 pH 值的计算 可以看出，PH 值取决于HCO3-的浓度与PCO2 的比值，并非由两者之一单独决定 定义 酸血症 当血液的pH 值7.35 时，称为酸血