结核性胸膜炎幻灯片 课件.pptVIP

第二篇　呼吸系统疾病宁夏石嘴山市第一人民医院 党齐法 结核性胸膜炎 一、胸腔积液：任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液（胸水）。 二、胸水的产生机制：是由于压力梯并从壁层和脏层胸膜的体循环血管通过有渗漏性的胸膜进行胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收。 三、胸腔积液常见的病因和发病机制 （1）胸膜毛细血管内静水压增高： 充血性心力衰竭，缩窄性心包炎。 （2）胸膜通透性增加： 胸膜炎症，结缔组织病，胸膜肿瘤。 （3）胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 （4）壁层胸膜淋巴引流障碍。 （5）损伤。 四、胸腔积液的诊断 （一）、确定有无胸腔积液： 临床症状和体征表现，依不同病 因、积液形成的缓急或积液的数量的多 少而有一定程度的差异。 主要症状：胸痛。 胸腔积液的体征：与积液量的多少有关。 少量积液：早期有语颤减弱和呼吸音减弱。 中量积液：视诊胸廓与肋间隙与对侧一致，语颤 减弱或消失，叩患部浊音或实音。 大量积液：患侧胸