原发性高血压大课重点.pptVIP

全国1998年已达1.1亿人!!!! 上海：1998年调查资料表明： 地域特点 北方高于南方 东部高于西部 城市高于农村 经济发达高于 经济欠发达 中国高血压治疗现状 三高三低—高血压潜在影响巨大 患病率高: 约11.26% 致残率高：我国每年由高血压导致脑卒中病人有150万， 死亡率居世界第二。 死亡率高：每年高血压及心血管病死亡占41%，肿瘤 占16%。 知晓率低：53%的人测量过血压，44%的人知道自己 的血压水平。 服药率低：城市为17%，农村为5%。 控制率低：城市为4%，农村为1%。 全球血压控制情况 美国 27% (JNC VI, 1997) 英国 6% (J. Hypertension 1998) 中国 4.1% (Chinese J. hypertension, 1995) 血压控制不佳的主要原因 发病机制 交感神经活性亢进 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) 肾性水钠潴留 血管重建 内皮细胞功能受损 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗 指的是机体组织的靶细胞对胰岛素作用的敏感性和（或）反应性降低的一种病理生理反应，使人体组织对胰岛素的正常反应失调致葡萄糖转运异常 肌肉对葡萄糖利用减少，不能合成肌糖原，糖原磷酸化异常 肝脏的葡萄糖异生增加 自脂肪细胞中释放的游离脂肪酸增加 其他 血管舒张功能受损 交感活性增加 慢性全身性炎症