增生性瘢痕的综合治疗.pdfVIP

维普资讯 226 国烧伤创疡杂志2003年第 1鲞箜 塑 』 鱼 壁 ： ： 参 考 文 献 [1]黎鳌 ．烧伤治疗学 [M]．二版 ．人民卫生出版社， 1995，338． 【作者简介 】 [2]徐荣祥 ．烧伤医疗技术蓝皮书 [M]．中国医药出 胡一芳 (1972一 )，女 (汉族)，山东济南人，上海第二 军 版社 ，2000，41． 医大学毕业 ，主治 医师 ． [3]徐荣样 ．烧伤 医疗 技术 [M] ．中国烧伤创 疡杂 (收稿 13期 ：2003—05一l8；修 回 日期 ：2003—06—20) 增生性瘢痕的综合治疗 任 展 【摘 要】 目的：探讨增生性瘢痕的有效治疗方法。方法 ：美宝疤痕平 、弹力套加压 、曲安缩松联合治疗 41 例；疤痕平与曲安缩松联合治疗 7例 ，疗程6个月，个别病人长达一年 。结果 ：疤痕平 、弹力套加压与曲安缩松联 合治疗的治愈率为61．0％，显效与有效合并率为39．0％；疤痕平与曲安缩松联合治愈率 42．9％，显效与有效合并 率为 57．1％，均无治疗无效者。结论：疤痕平 、弹力套加压与曲安缩松联合治疗增生性瘢痕效果显著。 【关键词 】增生性瘢痕；美宝疤痕平；弹力套 ；曲安缩松；治疗效果 【中图分类号】R644；R619．6 【文献标识码】B 【文章编号】1001 增生性瘢痕是深度烧伤及感染创 面愈后 的 严重可长达一年； (3)瘢痕局部注射 曲安缩松 一 种常见并发症 ，我院对 48例瘢痕患者分别实 注射液与 2％利 多卡因混合液 (容量 比 1：1)， 施 了弹力套压迫、美宝疤痕平外用及瘢痕局部 用普通注射器，4．5号针 头，第一、二次注射 注射曲安缩松综合治疗 ，均取得 了满意效果 ， 间隔 l5天。以后每隔 1月注射一次，6次为一 无治疗并发症及不 良反应 。 个疗程，成人 曲安缩松 最大 剂量每 次不超过 一 、 临床资料及方法 80mg，小儿不超过 40mg。 1．临床 资料 ：男 27例 ，女 2l例 ，年龄 二、治疗结果 1．5．49岁，病程 6个月一l1年 ，均为烧伤后 随访时间最短七个月，最长达两年。疗效判 瘢痕愈合。瘢痕部位 多以四肢 为主，其次为面 定指标为：痛痒症状消失、瘢痕组织软化 、色泽 部 、胸 部。病 变最 小 面 积 1cm ×2cm，最 大 接近正常为治愈；三项有两项改善者为显效，有 10cm ×l7cm 。 一 项改善者为有效。弹力套压迫，疤痕平外用与 2．治疗方法 ：根据病变部位 ，有 4l例采 曲安缩松联合治疗治愈率为61．0％，有效与显效 用弹力套压迫、美宝疤痕平与 曲安缩松联合治 率39％；疤痕平 、曲安缩松联合治疗 治愈率 疗 ；7例采用美宝疤痕平与 曲安缩松联合治疗。 42．9％，显效有效合并率 57．1％ (见表 1)。 具体方法为： (1)瘢痕部位局部外用美宝疤痕 三、临床体会 平 ，每 日两次，用药前温水清洗瘢痕部位，将 长期加压治疗瘢痕可使血管数量减少，管腔 药膏均匀涂于患处 ，按摩 l0一 l5分钟；(2)病 变细，瘢痕组织的血液供应减少，同时可使血管 变部位持续弹力套外压，压 力 以不影响肢端血 内皮细胞发生退变，使血管壁损伤加重，造成组 运 ，无 明显 因弹力套带来不适为 易，一般应早 织缺血，限制 了瘢痕的增生。曲安缩松可抑制破 期持续压迫，疗程 以6个月 为一个疗程 ，病变 坏瘢痕 内成纤维细胞的增生，减少胶原纤维的合 作【者单位】 集宁市乌盟医院烧伤整形