额叶底部脑挫裂伤后血清BDNF浓度变化及意义.docVIP

　　额叶底部脑挫裂伤后血清BDNF浓度变化及意义 .L.编辑。 作者：戴伟川，陈峻严　高宏志，周培萱 【摘要】 目的 探讨额叶底部挫裂伤患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)浓度变化及其临床意义。方法 用双抗体夹心ELISA法检测50例健康人和52例轻、中度额叶底部脑挫裂伤患者血清中BDNF浓度在伤后12 h内、3天、7天、1个月的变化 规律 并结合伤情进行比较分析。结果 52例额叶底部脑挫裂伤患者血清BDNF浓度在伤后12 h内已较正常对照组升高;第3天显著升高，达所测时间点的高值;第7天所测浓度已降低，但仍高于正常对照组;1个月与正常对照组浓度差异无统计学意义;不同受伤程度的患者其血清BDNF浓度差异亦有统计学意义(Plt;0.05)。结论 BDNF在额叶底部脑挫裂伤后的含量变化与损伤时间、损伤程度具有相关性，可以作为临床额叶底部损伤时间、损伤程度、发现隐匿型额叶底部挫裂伤、及时发现挫裂伤加重情况及评估其 治疗 效果的指标。 【关键词】 额叶底部脑损伤;脑源性神经营养因子 　　[Abstract] Objective To explore the variation of the lever of BDNF in the serum and its clinical significance in frontal bottom laceration patients.Methods Using the ines the lever of BDNF in the serum on the third hour，the third day，the seventh day，the first month in 68 patients ground and 50 cases of normal controls.Results The lever of BDNF has statistical significance betal controls，beginning to rise on the third hours，at the peak on the third day，declining on the seventh day，decreasing to norm after the first month.The differences of the lever of BDNF have statistical significance in different degree of injury patients.There is the correlation bete and damage degree.Conclusion The lever of BDNF can be used as indicators of injury time and damage degree and prognostic in frontal bottom laceration patients. 　　[Key ;BDNF 　　随着国民 经济 和 交通 等的 发展 ，我国颅脑伤发生率和致死致残率呈逐年增加趋势，其中中-重型颅脑损伤所占的比例也逐渐升高;额叶底部脑挫裂伤是临床常见脑损伤类型，其损伤程度的定量评估及预后的早期评价一直受到科研及临床研究的广泛重视，本试验采用ELISA法检测血清中脑源性神经营养因子(BDNF)浓度，观察其浓度的变化规律。 　 　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 本试验研究对象为2007年8月至2009年8月因额叶底部挫裂伤收住我科的52例患者，所有病例均经头颅CT、MRI显示为额叶底部挫裂伤，影像学资料显示挫裂伤主要位于额叶底部，以双侧或单侧额叶的内侧明显。52例中，男36例，女16例;年龄19～53岁，平均32.8岁;致伤原因:车祸伤45例，坠落伤4例，打击伤3例;其中对冲伤15例，直接损伤37例;入院GCS评分：9～12分24例，13～15分28例;47例保守治疗，5例手术治疗;无死亡病例;并排除以下情况：(1)既往有颅脑外伤史及脑血管意外史或其他颅内占位病史、脑炎史等;(2)有精神病史或吸毒，长期嗜酒史;(3)年龄lt;18岁或gt;55岁;对照组为来我院体检的健康人群;对照组及试验组均取得患者或家属的配合，并得到伦理委员会许可。 　　1.2 方法 (1)试验仪器及设备：采用ELISA测定BDNF浓度，BDNF的ELISA试剂盒购自美国Promega公司，检测的灵敏度最小值为15.6 ng/L，批内和批间变异系数分别为3.1%和3.6%。检测仪器采用Bio-rad酶标仪、自动洗板机、紫外分光光度计及ELISA分析软件。(2)试验方法：分别抽取额叶底部挫裂伤受试者伤后12 h内、3