内科学课件甲亢汇.ppt

甲状腺功能亢进症 甲状腺的解剖 人体最大的内分泌腺体 成年正常腺体呈蝶形 15～25克 分左右二侧叶及峡部, 位于喉及气管前下方，峡部位于第2-4气管软骨环前方 。 血液供应 颈外动脉的甲状腺上动脉 锁骨下动脉的甲状腺下动脉 主动脉的甲状腺最下动脉 血流量丰富 5～7ml/g 增生肿大时可高达数十倍 受颈交感神经节的交感和迷走神经纤维支配 腺体内有大小不等的滤泡 甲状腺激素的转运和代谢 甲状腺是T4的唯一来源，而甲状腺分泌T3的量仅占全部T3的20%，而其他80%的量在甲状腺以外的组织，在脱碘酶的作用下自T4转化而来 T3、 T4分泌至血循环后几乎完全(90%)与血浆蛋白结合 FT3是FT4的8-10倍 T4在外周组织（肝、肾为主）主要经脱碘作用进行代谢（40%脱碘为T3 ，40%脱碘为无活性的r T3，其起缓冲作用） 甲状腺激素的生物活性几乎均由T3表达 T3和靶细胞核中的T3受体结合而产生生物效应 T4半衰期约7天 T3约1天 甲状腺功能的调节 下丘脑-垂体-甲状腺轴对甲状腺功能的调节 TRH TSH T3T4 甲状腺激素的生理作用 产热作用 蛋白质代谢 脂肪代谢 糖代谢 甲状腺激素的生理作用 维生素代