病理和临床沟通制度和流程.doc

病理与临床沟通制度与流程 病理与临床关系密切，临床医生提供详细的患者临床资料至关重要，没有患者的临床资料有些病变是无法正确诊断的。同样，临床对病理诊断的正确判读有时也需要病理医生给予帮助。在临床工作中，往往存在这样和那样的不足，这就需要临床医师与病理医师加强沟通，使病理诊断以及临床医生对病诊断报告的解读更完善，更准确，特制订以下制度：? 1．对骨肿瘤、脑肿瘤的病理诊断，必须要临床、病理、影像三结合，凡骨肿瘤、脑肿瘤必须与放射科、脑外科医生交流，方可发出病理诊断报告； 2．对病理申请单患者资料不完整，手术局部病变的描述不清，病理科医生必须随时与临床手术大夫沟通，详细了解与病理诊断有关的信息，提高病理诊断的准确性。? 3．病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变、恶性肿瘤出现切缘阳性、送检标本与送检单不符的应与临床医生沟通，? 4．病理诊断，特别是对肿瘤的诊断都是根据WHO分类进行命名的，分类、分型较细，而且每过几年都有新的WHO分类出来，往往临床大夫不太了解。对某些临床不熟悉的疾病分型要随时与临床医生交流。? 5．临床医生对病理科提出要求要创造条件予以解决，对病理报告解读咨询要准确的给予解答。? 6．每季度召开一次临床病理联系会，解决工作中存在的有关问题；? 7．不定时下病房与临床医生沟通、利用送病理诊断报告时与临床医生就某些具体病理报告与手术医生进行交流。? 8．积极参加临床病例讨论，对临床邀请参加病例讨论的医生，要下病房了解患者情况，结合临床从病理的角度提出诊断意见，如疑难病例可提请科内讨论，形成一至意见后参加临床病例讨论。? 以上工作由分别有阅片医生和发送病理诊断报告医生完成或由科主任指定医生完成，有困难的交由科主任解决。