双胞胎集团体格检查表〔社会〕.docVIP

双 胞 胎 集 团 体格检查表 体检地址：南昌市老福山市第二医院（南昌中西医结合医院）。 公交线路：可乘2路、5路、11路、16路、602路至老福山下车。 注意：请早8点前空腹到医院体检，体检结束后将此表交予医院体检科，当日或次日下午5点，公司将电话通知体检结果。 应聘岗位： （必填） 姓名： 性别： 电话： 照 片 年龄： 民族： 文化程度： 婚否： 身份证号码： 请本人如实详细填写下列项目（在每一项后面相应的空格中打“√”） 病名 有 无 治愈时间 病名 有 无 治愈时间 高血压病 糖尿病 冠心病 甲亢 风心病 贫血 先心病 癫痫 心肌病 精神病 支气管扩张 神经官能症 支气管哮喘 吸毒史 肺气肿 急慢性肝炎 消化性溃疡 结核病 肝硬化 性传播疾病 胰腺疾病 恶性肿瘤 急慢性肾炎 手术史 肾功能不全 严重外伤史 结缔组织病 其他 本人郑重声明：以上所填项目属实，如有虚报，愿接受公司辞退并且不要求任何经济补偿。 受检人签名： 年 月 日 体检须知： 1、体检对象应到定点医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。 2、严禁弄虚作假、冒名顶替；如有隐瞒病史影响体检结果的，不予录用。 3、空腹参加体检，体检前一天不能饮酒。 4、女性受检者怀孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做X光检查。 5、请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。 身高： cm 体重： kg 脉搏： 次/分 血压： /mmHg 眼 科 视力 （左）： 矫正 视力 （左）： 色觉 医生签名 （右）： （右）： 眼 耳 鼻 喉 科 听力 （左）： （右）： 耳： 医生签名 嗅觉 （左）： （右）： 鼻： 咽喉 外 科 皮肤、淋巴结 医生签名 头颈、胸、腹、背部 脊 椎 四 肢 肛门生殖器 其 他 内 科 发育与营养 医生签名 精神、神经 肺、呼吸道 心脏、血管 腹腔脏器 其 他 化验（肝功能） 心电图 ×光检查（肺部） 体 检 结 论 主检医师签名： 体检医院：（盖章） 检查日期： 年 月 日 录用体检通用标准 第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：(一)心脏听诊有生理性杂音；(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握)；(三)心率每分钟50-60次或100-110次；(四)心电图有异常的其他情况。第二条 血压在下列范围内，合格：收缩压90mmHg - 140mmHg(12．00 - 18．66Kpa)；舒张压60mmHg - 90mmHg(8．00 - 12．00Kpa)。第三条 血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。第四条 结核病不合格。但下列情况合格：(一)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者；(二)肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。第六条 严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格；胃次全切除术后无严重并发症者，合格。第七条 各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。第九条 急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。第十一条 有癫痫病史、精