10-指引导管的选择与操作分解.pptVIP

Case 1 50y 男性 危险因素： 吸烟、高血压 诊断：冠心病 稳定性心绞痛 * 冠脉造影－LAD * 指引导管选择 病变特点： LAD中段节段性狭窄，属A型病变， 升主动脉无宽度，左主干无病变 可以选用的指引导管： 6FJL4，XB3.5，XBLAD * Case 2 67岁 女性 高血压病史 胸痛药物治疗效果不佳 诊断：冠心病 不稳定心绞痛 * 冠脉造影—RCA * 指引导管选择 病变特点： RCA中段、PDA中段病变，病变近段血管扭曲、成角 右冠开口偏上 需要支撑力、同轴性较好的指引导管 可以选用的指引导管： 6FAL1，XBRCA * Case 3 60 岁 男性 高血压病史 劳累性胸痛4个月 诊断冠心病 稳定性心绞痛 SPECT检查提示下壁心肌缺血 * 冠脉造影 * 指引导管选择－LCX 病变特点： LCX远段病变，病变近段血管成角 左主干无异常 需要支撑力、同轴性较好的指引导管 可以选用的指引导管： 6FXB，XBC * 指引导管选择－RCA 病变特点： RCA近段病变，累及开口 选用短头或者带侧孔的指引导管 可以选用的指引导管： 6FJR4，JR4 ST * Case 4 75岁 男性 既往PTCA病史（LAD） 危险因素：高血压病，高胆固醇血症 诊断：ACS * 冠脉造影 * 指引导管选择－LAD 病变特点：L