名医徐克成讲座︰癌从口“入”.docVIP

名医徐克成讲座：癌从口“入” 　　文/广州复大肿瘤医院总院长 徐克成 　　俗语说“病从口入”，一般是指吃了不洁的含有细菌或其毒素的食物，引起胃肠炎。癌症发生也与食物有关，可谓“癌从口入”，但癌症是机体“内乱”，并非“外 敌”入侵。癌症与我们摄取的食物的关系在于：食物某些成分的多或少，或食物加工过程产生的产物，可为癌细胞这一“坏孩子”的形成，起推波助澜作用。 　　35%癌症的形成与饮食有关 　　约有90%癌症的形成与环境因素有关，其中约35%与饮食有关。 　　饮食中营养素有两大类：①常量营养素，包括水、蛋白质、脂肪和碳水化合物;②微量营养素，包括各种维生素和一些微量元素。我们吃什么，吃多少，怎么吃不易生癌，众说纷纭。但人是整体，贵在平衡。过量或不足，导致营养失衡，均为细胞突变和癌细胞形成创造条件。 　　脂肪是人体热量重要来源之一，但摄入过多对人体有害。至少以下7类癌的发生与脂肪摄人过多有关：乳腺癌、结肠癌、直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、 胆囊癌。一般认为，脂肪的摄入量按热量计算不应超过总热量的30%，特别应控制动物性脂肪的摄入。高脂肪饮食能促进结肠癌和乳腺癌的发生。欧美高脂肪饮食 地区、国家及人群中结肠癌及乳腺癌发病率高，动物脂肪的摄取量与这两种癌发病率及死亡率成正比关系。我国人民习惯食用稻米、玉米、豆类，结肠癌、乳腺癌发 病率较欧美人低，但近年来生活习惯改变，这两种癌的发生率快速上升。北美洲男子有很高的前列腺癌死亡率，这种死亡率同饮食中脂肪的摄入量有明显关系。有人 认为，饮食中的脂肪摄入与胰腺癌发生有明显的关系，动物实验也支持这一论点。大量不饱和脂肪饮食使动物更易于发生胰腺癌。 　　美国学者认为，肠癌发生可能与某种肠道细菌产生的化学物质有关，而这种化学物质是诱变剂，能使DNA损伤。高脂肪饮食会促进这种化学物质生成。 　　碳水化合物包括糖类、淀粉、纤维素和果胶等，如摄入过多则会导致热量过剩，引起肥胖，而肥胖者癌症的发生率增加。 　　蛋白质是维持人体正常生理功能所必需的，但如摄入过多，不仅会妨碍正常的消化功能，而且有些氨基酸(如色氨酸)的代谢产物具有致癌性，所以每天蛋白质的摄入量以70g-80g为宜，而且应适当多食植物性蛋白。 　　有些食物成分缺乏会促发癌症 　　有些食物成分缺乏会促发癌症。维生素A、维生素C和维生素E是较强的抗氧化剂，对致癌物具有抑制作用。维生素A及维生素E为脂溶性维生素，存在于肉类、 蛋、脂肪中。维生素C则存在于新鲜蔬菜及水果中，故多食蔬菜、水果，适当进食肉类、蛋和脂肪可提高人体的防癌能力。研究证明，茶叶中富含的儿茶素具有较强 的防癌活性，所以每天适当饮茶有益于健康。 　　纤维素多存在于水果、蔬菜和粗制的谷物中，它虽然不能被人体吸收，但能增加粪便量，刺激肠蠕动，加速粪便排空，减少致癌物与肠壁接触时间。食物中纤维素太少会促进肠癌发生。 　　在微量元素中，已证明硒与铜具有抗突变及抗癌作用。硒主要存在于海产品及动物肉、肝、肾中，是一种抗氧化剂。钼主要存在于粮食和饮水中，其抗癌机制尚不清楚。 　　科学的食品加工有助预防癌症 　　科学的食品加工对于预防癌症非常重要。例如油煎鱼肉类时，温度高过200℃以上，会产生具有致癌性的杂环胺类化合物，特别是煎肉油反复使用时，致癌物还会 增多。烟熏的肉在制作过程中会产生多环芳烃类致癌物，如苯并芘，所以油煎及烟熏的鱼肉类少食为宜。花生、大豆、米、面等发霉后，可产生强致癌物黄曲霉素， 可导致肝癌、胃癌等。加工过的食物放置时间超过8~10小时，往往含有亚硝酸盐，会促发胃癌。高盐饮食与胃癌的发生也有密切关系。每人每天吃盐不应超过5 克。味精、酱油、酱料、调味包中也含盐，需要控制用量。 　　酒精是人类致癌因素 　　酒精被认为是“基因毒”，可引起DNA 链断裂，促进基因突变。 一家国际癌症研究机构将酒精正式列为人类致癌因素，促发头颈部癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌、肠癌、乳腺癌，尤其肝癌。欧洲一些国家的肝癌，在男性有 33%，女性有18% 与酒精有关。有人报告，酒精性肝硬化患者发生肝癌的机会是2.5%，如果患者年龄大于55岁，血小板计数少于125000，则发生肝癌的机会增加到4.8%。停止饮酒可使肝癌的发生风险每年下降6%-7%。 　　专家简介 　　徐克成教授、主任医师、博士生导师，广州复大肿瘤医院总院长，国际冷冻治疗学会主席，国家白求恩奖章获得者，中国“时代楷模”，广东省生命之光癌症康复协会主席，第五届中国道德模范提名奖获得者。