11-2脉搏的观察及护理分解.pptVIP

（二）异常脉搏的护理： 1、病情观察： 按时服药，观察用药后效果及不良反应。 2、治疗护理： 3、健康指导： 教育患者保持情绪稳定，戒烟限酒等。 三、脉搏测量技术 （一）脉搏的测量部位 临床上常用的测量部位多选择表浅、靠 近骨骼的大动脉。 如桡动脉、颞动脉（小儿）、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉和股动脉等 最常选择的诊脉部位是桡动脉。 【目的】 判断脉搏有无异常。 动态监测脉搏变化，间接了解心脏状况。 协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 【评估】 病人年龄、病情、治疗等情况。 影响脉搏测量的因素。 病人心理状况，合作程度。 【计划】 1.操作者准备：洗手，熟悉测量脉搏的方法，向病人解释监测脉搏的目的及注意事项。 2.用物准备：有秒针的表，记录本和笔，必要时备听诊器。 3.病人准备 体位舒适，情绪稳定。 测脉搏前30min内，无剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等活动。 4.环境准备：整洁、安静、安全。 操作要点 护士 以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处，按压力量适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜。 测量时间 一般情况30秒，乘以2即为1分钟脉搏。 异常脉搏、危重患者脉搏细弱难以触诊时，应测1分钟。 绌脉的测量 两名护士同时测量 一人听心率 另一人测脉率 计数1分钟 记录方式 心率／脉率/分 如140次/98次/分 注意事项 勿用拇指诊脉，因拇