孕中晚期不适应对技巧〔应用）.docVIP

孕中晚期不适的应对技巧 产一科 杨怡凤 迎接宝宝的到来你准备好了吗 孕中期1428周前妊娠黄金时期 孕晚期28周分娩期期待收获的时期 这一阶段是胎儿发育最快的阶段2636周每周长100200克 这一阶段要更关注自我感觉监测可能发生的并发症产妇胎儿 眩 晕 原因 1体位性低血压长时间仰卧位增大子宫压迫下腔静脉使回心血量及心搏出量减少出现低血压眩晕 2贫血生理性贫血血液稀释和病理性贫血常为缺铁性贫血 3低血糖妊娠期胰岛功能旺盛血液中胰岛素增多对碳水化合物需求增多已出现低血糖眩晕 4长时间站立妊娠后盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻使下肢静脉压增加长时间站立加重回心血量减少出现眩晕 饱食妊娠后期胃排空时间延长胃内血液需要量增加加重脑部供血不足出现眩晕 眩晕处理方法 避免长时间站立站姿要正确 胃灼热--处理方法 原因怀孕后期胃部受到胎儿挤压同时胃肠平滑肌张力降低贲门括约肌松弛所以食物会反流至食管下部引起烧心感 减轻的方法 1避免进食刺激性的食物少量多餐 2进食后→散步勿立即平卧 3宽松衣物 4严重时→就诊寻求医生的帮助 肩背痛原因及应对 原因妊娠期间关节韧带松弛 子宫增大前突重心后移腰椎向前凸 背伸肌持续紧张故常有腰背痛 要注意不要睡软床只要采取侧卧即可不要总是朝一侧躺也不用90度4060度即可两腿之间放一软枕后背放一枕头丈夫给与一定的按摩 肩背痛--处理方法 按摩力度适中经常坚持 选择舒适防滑的鞋子 四肢水肿静脉曲张 原因 1妊娠期间机体水分平均约增加7L妊娠末期组织间液可增加12L 2涨大的子宫压迫血管→ 下肢血循环变慢→水份滞留 3紧身衣物→阻滞血液循环 4缺乏蛋白质→水份滞留 处理办法 避免长时间站立 不宜盘腿而坐 坐卧时抬高双脚 不要限制水份 穿着宽松舒适的衣服 如面部双手有水肿应就诊 腿部抽筋 原因 子宫涨大→下肢循环变差常发生于睡眠或平卧时 钙质不足 处 理 方 法 摄取足够钙质不可太多牛奶或汽水 怀孕期的体重增加规律 整个孕期平均长10-15公斤 前20周上升较少26--36周体重上升最快期每星期上升05公斤 总量控制是前提少量多餐中晚期每天3袋奶对妊高症有预防作用 适量运动对体重控制有明显作用 最合理最适合的运动方式---中速散步即每天半小时由家人陪伴最好每次至少10分钟以上的运动才能计入运动量但如有不适如头晕气促等应停止 拉美兹孕妇操配合拉美兹呼吸减痛法不仅可以避免体重增加过快还可以为分娩做准备 胎动计数的意义 胎动在古时就已作为胎儿生命的客观征象之一胎动不仅是妊娠诊断的依据也是了解胎儿宫内安危的重要临床指标 胎动是胎儿情况良好的表现正常妊娠的异常胎动仅占19胎动突然频繁强烈特别是随之出现的突然停止是胎儿急性窘迫的表现 胎动计数的方法 胎动计数的方法常规方法身边放一个小盒子里面放些小钮扣小发卡等物品用来计数胎动每天早中晚睡醒后计数胎动1小时三次总数相加再乘以4即为12小时胎动数大于30次为良好但不容易坚持因此建议每天感觉胎动只有母亲24小时与胎儿a name=baidusnap0/a相守/B所以只有母亲孕妇监测胎动最为可靠孕妇需要摸出胎儿运动规律感觉他的变化胎儿醒睡周期20120分钟当发现胎动与平日有差异时需要静下心来数一小时如果还是不一样再数一小时再有异常需到医院进一步检查如做胎心监测和B超检查等胎儿心电监测是将胎儿心电活动描记成图以判断胎儿宫内储备及胎盘功能等 念珠菌性阴道炎 怀孕后阴道上皮细胞内会产生比平时更多的糖份这会使阴道内的念球菌大量繁殖从而容易导致念球菌性阴道炎一旦患了此病先不要互相埋怨指责及时治疗是不会影响胎儿的正常发育的也不会留下后遗症患病后主要是阴部瘙痒白带增多像豆腐渣或乳酪样可用达克宁拴它对孕妇是非常安全的克霉唑及制霉菌素类外用药也可选用用药时不可用硬的辅助用具以免损伤到胎儿平时注意个人卫生穿纯棉制品的内衣裤经常煮沸所用盆毛巾内裤等用药以局部用药为主手法要轻柔以免造成早产 何时需就诊 妊娠晚期阴道出血腹痛可能发生胎盘早期剥离无痛性阴道流血多考虑为前置胎盘阴道流水为胎膜早破这些情况出现需及时到医院就诊以免错过抢救时机 中晚期血压升高头痛头晕视物不清水肿是妊娠高血压综合症的表现应及时就诊 晚期不明原因的右上腹痛伴黄疸可能合并肝病应积极治疗 出现心慌憋气感冒发烧血尿腹泻等症状时不要在家随便用药要及时就诊以免造成严重后果 常规检查的时间及意义 11520周时作化验及筛查 血常规血型肝炎系列梅毒抗体抗HIVTORCH弓形体巨细胞病毒风疹病毒单纯疱疹病毒产前筛查或羊水检查筛查胎儿染色体异常的风险度 220周左右B超检查确定有无发