孙世仁.第4军医大学西京医院肾脏内科主任.docVIP

孙世仁，男，40岁，第四军医大学西京医院肾脏内科主任，医学博士，研究生导师。解放军肾脏病学专业委员会常委，解放军血液净化治疗学专业委员会委员，陕西省肾脏病学会副主任委员。是我国年轻的肾脏病学专家。 擅长：从事肾脏疾病的临床医疗工作多年，拥有丰富的临床经验;擅长肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎、HBV相关性肾炎、急慢性肾衰竭等疾病的治疗。主要研究方向为肾间质纤维化的分子机制和血液净化的临床与基础研究。以项目负责人承担国家自然科学基金3项，国家科技部支撑计划项目子课题1项，以学术骨干参加“973”项目1项，获第四军医大学“青年英才”计划资助，以及陕西省自然科学基金等多项课题，获军队医疗成果三等奖3项，参编教材2部。以第一作者或通信作者在国际肾脏病学权威杂志《kidney international》等发表SCI论文11篇。 国际肾脏病学会（ISN）和国际肾脏基金联合会（IFKF）提出，每年3月第二个星期四为“世界肾脏日”。今年3月8日是第七个世界肾脏日，国际肾脏病学会决定今年肾脏日活动的主题为“捐献肾脏，延续生命”。 近些年来，肾脏病已成为威胁人民健康的重要疾病，但是人们对肾脏病的了解并不多，西京医院肾脏内科孙世仁主任说，据流行病学统计，我国慢性肾脏病的发病率不断升高，约为10%，估计我国慢性肾脏病的患病人数约1亿左右，而且患病人群有年轻化趋势。慢性肾脏病如果不及时发现、治疗，可能发展为晚期肾功能衰竭（俗称尿毒症）。提高广大公众对肾脏疾病的认识，普及肾脏病防治的知识，对于维护人们的身体健康至关重要。 孙世仁主任说：尿毒症的发病原因很多。在我国最主要的是肾小球肾炎。这几年随着生活水平提高，糖尿病，高血压逐渐成为尿毒症的主要发病原因。那么慢性肾脏病该怎么预防？孙主任介绍慢性肾脏病的预防可分为三级预防： （1）一级预防：指在正常人群中发现、筛查出易患慢性肾脏病的高危人群，高危人群主要有老年人、出生时低体重儿、高血压病患者、糖尿病患者、自身免疫性疾病患者、有肾脏病家族史的个体、急性肾脏损伤的个体等，对这些高危人群要加强监测、干预； （2）二级预防：对患有慢性肾脏病的患者采取个体化的措施延缓肾脏损伤的进展，减少心血管等并发症的发生； （3）三级预防：主要是减少尿毒症的一些并发症，提高患者生存率和生活质量，减少病死率。 那么慢性肾脏病患者在日常生活上要注意些什么? （1）注意休息：慢性肾脏病患者要注意休息，不要过度劳累，一般以“自我感觉不疲劳”为度。当出现肾炎活动迹象如蛋白尿、血尿增多、水肿明显、肾功能迅速减退等，应充分卧床休息，病情稳定后可适当下床活动，但应注意不可过度疲劳。 （2）适度锻炼：慢性肾脏病患者不主张剧烈运动，可进行低或中等紧张度的锻炼，比如走路、打太极拳、不太剧烈的球类运动等等，患有糖尿病的患者最好在医生的指导下进行锻炼。适当的锻炼有助于改善人体的整体机能，增加肾脏的血流量。 （3）防治感染：慢性肾脏病患者由于自身抵抗力的下降以及一些免疫抑制剂的使用，容易出现感染的情况，比如细菌感染、病毒感染、真菌感染、肝炎病毒的感染等，感染的发生可以导致肾病复发、病情加重等。所以慢性肾脏病患者应避免感染，一旦出现感染，要根据情况积极治疗。 （4）注意饮食：饮食干预对于慢性肾脏病患者来说是跟药物干预处于同等重要的位置。饮食应该注意些什么，下面给大家介绍几点。 限钠饮食：所有的慢性肾脏病患者都要限制钠盐的摄入量，长期过多的食盐摄入可能会出现高血压，甚至出现左室肥厚、微量白蛋白尿、增加动脉僵硬度等。一般每天摄入的钠量折合成食盐不超过6g，当出现水肿、血压高、心脏功能下降的时候应该低盐饮食（2-3g每天）。 低嘌呤饮食：对于血尿酸偏高和痛风的患者，应该低嘌呤饮食。首先，不要喝酒，尤其是啤酒。其次，少吃海产品、动物内脏、肉汤、贝壳类产品，多吃水果、蔬菜等。此外，还要每天适当多饮水，肾功能正常和没有明显水肿的话，一般每天要保证2000ml饮水量。 对于血脂高的患者应该少吃含饱和脂肪酸比较高的食品，如火腿、腊肠、全脂奶酪、黄油等。对于肾功能下降容易出现高钾血症的慢性肾脏病患者，平时少吃香蕉、橘子、土豆、葡萄干、核仁类食品（如瓜子）等含钾量较高的食品。关于慢性肾脏病患者蛋白质摄入的问题，比较复杂，应该在医生的指导下进行。 （5）勿滥用药：最好不要使用一些有肾毒性的抗生素（如庆大霉素、一代头孢菌素等）、非甾体类抗炎药和解热镇痛药（如布洛芬、吲哚美辛）、有肾毒性的中草药（关木通、广防己、寻骨风、天仙藤、青木香等）。应该在医生的指导下使用药物。 （6）不要接触有毒物质：患有慢性肾脏病的患者尽量不要