2015推广PPT-LH-治感冒要点.ppt

感冒诊治建议 ——连花清瘟有效防治感冒 目 录 普通感冒发病简况 普通感冒临床表现及诊断原则 普通感冒的治疗 目 录 普通感冒的发病简况 流感临床表现及诊断原则 流感治疗和预防 普通感冒：似乎很“普通” 2012普通感冒规范诊治专家共识 发病情况 成人每年患普通感冒2-6次，儿童平均6-8次 “普通感冒是人类最常遇到的感染性综合征” 疾病负担 据美国资料显示，30%的误学、40%的误工由 普通感冒引起。 目 录 流感流行简况 普通感冒临床表现及诊断原则 流感治疗和预防 普通感冒的临床表现 《 2012普通感冒规范诊治专家共识》 好发季节 症状 一年四季都可发病。高发与季节交替和冬、春季节。 早期症状主要以鼻部卡他症状为主 2-3d后变为稠涕，可有咽痛或声嘶 一般无发热及全身症状 病原体 80%由病毒引起，常见鼻病毒，冠状病毒、副流感病毒、 呼吸道合胞病毒等。其他由细菌、支原体感染引起。 要区别流感与普通感冒症状 症 状 流? 感 普通感冒 发烧 普遍，高达39-40。C且持续3-4天 少见 头痛 普遍且常延续一段时间 少见 全身疼痛 常见且经常很严重 轻微 全身极度乏力 很早出现且很明显 一般不会出现 鼻塞 有时会 常见 流鼻涕 有时会 常见 咽喉疼痛 有时会 常见 咳嗽 轻微或中度干咳 普遍且严重 并发症 肺炎、心肌炎、支气管炎 鼻窦充血或耳痛 致病原 流感病毒 病毒上百种病原、细菌、支原体 2012普通感冒规范诊治专家共识 普通感冒还要与以下疾病鉴别 需鉴别疾病 典型特点 急性细菌性鼻窦炎 致病菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌等，主要症状为鼻塞、脓性鼻涕增多，嗅觉减退、头晕 过敏性鼻炎 接触过敏原后出现症状，阵发性喷嚏，流清水样鼻涕，发作过后如健康人。病程长，反复发作或季节性加重 链球菌性咽炎 主要致病菌为A型β-溶血性链球菌。以咽部症状为主，可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等，所有症状1周内缓解 疱疹性咽峡炎 多发于夏季，多见于儿童，咽部程度较重，多伴有发热，病程约1周，病毒分离多为柯萨奇病毒A 目 录 普通感冒的治疗 普通感冒的药物治疗 治疗原则应以对症治疗为主。 首选口服药物，一般不需要静脉补液。 对于病毒性普通感冒不应用抗菌药物。 《2012普通感冒规范诊治的专家共识》 普通感冒对症治疗 《2012普通感冒规范诊治专家共识》 缓解鼻塞 有鼻塞，鼻黏膜充血，水肿，咽痛等症状者， 应用含麻黄碱可收缩上呼吸道黏膜血管的药物。 抗过敏 有喷嚏频繁，流涕量多等症状的患者，可选用 含马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗过敏药物。 为了减轻这类药物引起的头晕、嗜睡等不良反应， 宜在临睡前服用。 解热镇痛 有头痛、发热、周身肌肉酸痛症状者，一般应用 有解热镇痛有作用药物。 对于咳嗽症状较为明显者，可给予含化痰镇咳成 分的药物。 。 镇咳 普通感冒的治疗用药的建议 抗病毒治疗 目前尚无特效的抗病毒药物。利巴韦林在体外有的抗病 毒活性不推荐用于治疗感冒抗病毒治疗。 中药连花清瘟具有广谱的抗病毒活性，临床疗效确定， 安全性高，可用于临床治疗 特殊人群 治疗 非处方感冒药不能应用于2岁以下幼儿的普通感冒。 孕妇、哺乳期妇女、心脑血管病患者应特别慎用感冒药 ，尽量不使用阿司匹林、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬 双氯芬酸钠等成分感冒药。 药物选择 普通感冒常常同时存在上述多种症状，建议选用含多种 药物组成的 复方制剂和中药制剂。 细菌感染以化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄 球菌、肺炎链球常见，可选青霉素类、一二代头孢或 有抗菌素作用中药 抗菌治疗 连花清瘟有效治疗普通感冒 临床有效率高 临床多种症状缓解效果显著 连花清瘟治疗感冒的总有效率91.2%，较对照组总有效率73.1％有统计学差异（P＜0.05）。 连花清瘟可显著改善患者发热、恶寒、头痛、四肢酸痛等症状，与对照组比较有统计学差异（＊P﹤0.05， ＊＊ P﹤0.01） 胡克,姜燕,施美君,等..医药导报,2008,27(11):1337-1340. 连花清瘟广谱抗病毒、抑菌作用 解热抗炎 连花清瘟对内毒素引起的发热具有较强的解热 作用。 张庆宏,杨进,龚婕宁,郭海.[J].辽宁中医药大学学报,2007,01:44-45 调节免疫力 连花清瘟可通过调节炎性细胞因子 的表达水