常用化疗药及职业.pptVIP

抗肿瘤药的分类 1 烷化剂抗肿瘤药 环磷酰胺 Cyclophosphamide 2 抗代谢类抗肿瘤药 阿糖胞苷 Cytarabine 氟尿嘧啶 Fluorouracil 3　抗生素类抗肿瘤 丝裂霉素 Mitomycin 4　天然来源抗肿瘤药 硫酸长春地辛 Vindesine Sulfate 5　激素类抗肿瘤药 他莫昔芬 Tamoxifen 6　其他 卡铂 Carboplatin 工作人员尽量减少不必要的接触 尽量减少化疗药物对环境的污染 实行教育与干预为主的防护措施 1 配前洗手穿防护衣，戴口罩帽子，聚氯乙烯手套， 外加乳胶手套，有破损立即更换。 2 操作台（最好在生物安全柜）应覆以一次性防护垫， 减少污染，一旦破损污染或操作完毕，立即更换。 3 安瓿打开应用纱布包好，注溶酶应沿瓶壁缓慢注入， 以防粉末逸出。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 4 使用一次性注射器，抽药不超过容器3/4。 5 配药的一切用物放于污物袋中密封，着标记，台面 及操作柜内部用７５％酒精擦试。 6 操作完毕脱手套后用肥皂、流水彻底清洗。 我院的化疗药物配置 肿瘤科 郝云 1.临床常用的化疗药 2.肿瘤治疗的新药 3.常见药物的置管分类 4.肿瘤的职业防护 通用名 多西紫杉醇注射液（多西他赛、紫杉醇、紫杉醇脂质体） 用法及适应症 只能用于静脉滴注 适用于局部晚期或转移性乳腺癌的治疗 适用于局部晚期或转移性非小细胞癌的治疗 不良反应 1、骨髓抑制 2、过敏反应 3、临床试验中曾有神经毒素的报道 4、其他不良反应 泰索帝 用法及适应症 只能用于静脉滴注 适用于上皮来源晚期卵巢癌、小细胞和非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、晚期膀胱癌、子宫颈癌的治疗 不良反应 1、血液系统毒性 2、胃肠道毒性 3、神经毒性 4、过敏反应 5、其他少见反应 5-FU 静脉滴注 适用于消化道肿瘤、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌的治疗 用法及适应症 1、恶心呕吐，食欲减退 2、长期应用可导致神经系统毒性 3、心肌缺血 不良反应 多柔比星 静脉滴注 适用于急性白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、骨肉瘤的治疗 用法及适应症 1、心脏毒性 2、骨髓抑制 3、胃肠道反应 4、脱发 不良反应 奥沙利铂 用法及适应症 静脉滴注 适用于晚期卵巢癌，结、直肠癌的治疗 1、神经系统毒 性 2、骨髓抑制 3、胃肠道反应 不良反应 伊立替康 用法及适应症 不良反应 静脉注射 适用于结直肠 癌 1.用药后24小时 内发生腹泻 2.骨髓抑制 分子靶向 药物利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子生物学上的差异（包括基因、酶、信号转导等不同特性），抑制肿瘤细胞的生长增殖，最后使其死亡。 分子靶向药物的作用途径包括调节细胞增殖的信号转导途径、调节血管生成的转导途径、肿瘤抑制基因丢失功能的转导等。 ⒈小分子表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，如吉非替尼(Gefitinib，Iressa,易瑞沙）；埃罗替尼（Erlotinib,Tarceva）； ⒉抗EGFR的单抗，如西妥昔单抗（Cetuximab,Erbitux）； ⒊抗HER-2的单抗，如赫赛汀（Trastuzumab,Herceptin）； ⒋Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼（Imatinib）； ⒌血管内皮生长因子受体抑制剂，如 Bevacizumab(Avastin）； ⒍抗CD20的单抗，如利妥昔单抗（Rituximab）； ⒎IGFR－1激酶抑制剂，如NVP－AEW541； ⒏mTOR激酶抑制剂，如CCI－779； ⒐泛素－蛋白酶体抑制剂，如Bortezomib； ⒑其他，如Aurora激酶抑制剂，组蛋白去乙酰化酶（HDACs）抑制剂等。 靶向药 吉非替尼（易瑞沙）临床上主要用于非小 细胞肺癌治疗。 特罗凯 非小细胞肺癌，联合治疗胰腺癌 曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性 乳腺癌. 美罗华是用于CD20阳性的低度恶性淋巴瘤 西妥昔单抗（爱必妥） 转移性结直肠癌 贝代单抗（安维汀） 恩度 ⒈易瑞沙：腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮等；