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医学超声基础 一、超声医学概述 二、医学超声原理 三、超声的种类 四、超声诊断设备的组成 五、彩超在临床中的应用 一、超声医学概述 （一）定义 超声医学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门新兴学科，是研究超声对人体的作用和反作用规律，并加以利用达到诊断、保健和治疗等目的的一门学科。 它涉及的内容广泛，具有医、理、工三结合的特点。 （二）应用范畴 1、检测：超声诊断、超声导盲 ······ 2、处理：美容保健、低强度超声治疗、 超声碎石、减肥、超声手术 刀 ······ （三）生物效应 超声波是一种能量形式，一定剂量可能引起生物体系的功能、结构或状态发生变化，即超声生物效应。 超声是机械能，超声的产热与空化效应在人体内是否产生，取决于使用仪器的功率与频率。 超声的生物效应机制： 1、空化作用：在液体中产生超强超声 时，出现一种类似雾状 的气泡。 2、热 作 用：使超声能转化为热能，使 生物组织的温度上升。 3、化学作用：是氧化还原作用(可破坏 有机结构的蛋白质)。 声强 ≤0.1W / cm2，不引起明显生物效应； ＞0.1W / cm2，可引起人体组织发生功能 性和器质性变化； 0.25 ~ 2.5 W / cm2，用于非损伤性疗法； ≥ 3 W / cm2，可产生非可逆性器质变化。 目前超声诊断 设备所用的平均功率： ＜ 0.01 W / cm2 （四）超声诊断的优势 无创性检查。 及时判断。 复查便捷。 能够实时显示体内结构。 设备投资相对较少。 对工作环境要求相对较低。 二、医学超声原理 （一）物理性质 超声波是一种机械波，它具有声波的一切特性。 ！认识频率 1MHz： 也就是每秒钟发射106次超声波。 如：3.5MHz的探头每秒钟发射 3500000次超声波。 （二）人体内的超声波特性 1、传播速度：平均值 1540 m / s。 2、声衰程度：不同组织声衰不同。 骨、钙化灶、含气肺最高，声影明显； 尿液、胆汁、囊液极低。 频率低，穿透力强，但分辩率低。适用于深部探测。 频率高，穿透力弱，但分辩率高。适用于浅表、近距离探测。 （三）多普勒 1、cos 90 0 不存在： V = c (±fd) / 2 f0 cosθ fd= V 2 f0 cosθ / c 2、彩色编码：朝向探头方向为红色，背 离探头方向为蓝色。 3、脉冲波、连续波、高脉冲重复频率。 多普勒效应 三、超声的种类 超声的种类 A模式、B模式、C模式、 F模式、M模式、D模式、P模式、 CDE模式、CDFI模式 …… A 模式（一维） 示波器法。 线。 每遇一个界面产生一个回声。 根据回声波幅的高低、多少、形状及有无进行诊断。 B 模式（二维） 二维切面法。 辉度调制显示法。 面。 每遇一个界面产生一个回声。 根据人体切面声像图进行诊断。 C模式（三维） 三维切面法。 空间。 基于B模式。 能够同时实时显示 x、y、z 三个轴向上的切面，为临床提供更为大量的诊断信息。 F模式（四维） 动态三维。 空间 ＋ 时间。 基于B模式。 应用于活动的脏器，如心脏。 M模式 是B模式的变异。 把点的移动以记纹鼓方式描记出来。 应用于活动的脏器，如心脏。 D模式 多普勒(Doppler)超声的一种，以频谱显示，称频谱多普勒。 检测血流速度。 包括：①连续波多普勒(CW)； ②脉冲波多普勒(PW)； ③高脉冲重复频率(HPRF)。 CDFI模式 多普勒超声的一种，以伪彩色编码显示，称彩色多普勒血流显像。 伪彩色编码技术由红、蓝、绿三种基本色组成。 将血流状态转变为可视影像信息。 一般指定流向探头的血流为红色，背离探头的血流为蓝色。 血流颜色的辉度与其速度成正比。 伪彩（彩阶） 彩超与伪彩 两者区别 彩超 针对 血流 伪彩 针对 灰阶图象 能量多普勒（CDE） CDE在Doppl