机动车辆保险培训要点.ppt

理赔 车损险 02 01 03 残值处理 单独保额，另行计算 施救的财产中，含有本保险合同未保险的财产应按本保险合同保险财产的实际价值占总施救财产的实际价值比例分摊施救费用。 残值由保险人、被保险人协商处理 如折归被保险人的，由双方协商确定其价值并在赔款中扣除 车辆全损 车辆全损或一次赔款金额与免赔金额之和（不含施救费）达到保险金额 保险人按本保险合同约定支付赔款后，本保险责任终止 保险人不退还机动车损失保险及其附加险的保险费 施救费 理赔 第三者责任险 被保险人怠于请求的 第三者有权就其应获赔偿部分 直接向保险人请求赔偿 被保险人给第三者造成损害 被保险人未向该第三者赔偿的 保险人不得向被保险人赔偿 保护受害方利益 防止不当得利 理赔 第三者责任险 （依合同约定核定的第三者损失金额－机动车交通事故责任强制保险的分项赔偿限额）×事故责任比例 等于或高于每次事故赔偿限额时 赔款=每次事故赔偿限额×（1－事故责任免赔率）×（1－绝对免赔率之和） 低于每次事故赔偿限额时 赔款＝（依合同约定核定的第三者损失金额－机动车交通事故责任强制保险的分项赔偿限额） ×事故责任比例×（1－事故责任免赔率）×（1－绝对免赔率之和） 连续责任制 理赔 第三者责任险 挂车 挂车不需投保 交强险 主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任。 赔偿金额总和以主车的责任限额为限 理赔 车上人员责任险 （依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额－应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额）×事故责任比例 高于或等于每次事故每座赔偿限额时 赔款=每次事故每座赔偿限额×（1－事故责任免赔率） 低于每次事故每座赔偿限额时 赔款=（依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额－应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额） ×事故责任比例×（1－事故责任免赔率） 理赔 全车盗抢险 A B 全车 盗抢险 保险人确认索赔单证齐全、有效后被保险人签具权益转让书 在保险金额内计算赔偿 全部损失或一次赔款金额与免赔金额之和达到保险金额 本保险责任终止 保险人不退还机动车全车盗抢保险及其附加险的保险费 理赔 附加险 玻璃单独破碎险 按实际损失金额赔偿 自燃损失险 全部损失：在保险金额内计算赔偿 部分损失：在保险金额内按实际修理费用计算赔偿。 新增加设备损失险 在保险金额内计算赔偿 车身划痕损失险 在保险金额内计算赔偿 在保险期间内，累计赔款金额达到保险金额，本附加险保险责任终止 发动机涉水险 在保险金额内计算赔偿 无法找到第三方特约险 直接赔付扣除的30%免赔金额 理赔 附加险 A 全车损失：在保险金额内计算赔偿 部分损失：约定的日赔偿金额*实际修理天数 实际天数超过双方约定修理天数的，以双方约定的修理天数为准 保险期间内，累计赔款金额达到保险单载明的保险金额，本附加险保险责任终止 维修期间费用补偿险 C 在责任限额内按受损货物的起运地价格计算赔偿 车上货物责任险 B 依据人民法院的判决在保险单所载明的赔偿限额内计算赔偿 精神损害抚慰金责任险 理赔 常见索赔材料 01 02 03 04 全车 盗抢险 应当向保险人提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料 应当提供保险单、损失清单、有关费用单据 被保险机动车行驶证和发生事故时驾驶人的驾驶证 属于道路交通事故的，被保险人应当提供公安机关交通管理部门或法院等机构出具的事故证明、有关的法律文书（判决书、调解书、裁定书、裁决书等）及其他证明 自行协商方式处理交通事故的被保险人应当提供依照 《道路交通事故处理程序规定》签订记录交通事故情况的协议书 被保险人索赔时，须提供保险单、损失清单、有关费用单据、《机动车登记证书》 机动车来历凭证以及出险当地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢立案证明 理赔 争议处理 仲裁 协商 诉讼 发展历史 01 商业险 03 交强险 02 承保实务 04 机动车辆保险 承保实务 如实告知 保险金额 保险价值 责任免除 保险责任 双方义务 赔偿处理 告示事项 （现场、电话、网络） 承保实务 如实告知 投保人常常提出保险公司对于责任免除条款未明确说明。 保险公司很难举证证明已履行明确说明义务。 附加险 车上货物责任险（责任免除） A 偷盗、哄抢 自然损耗 本身缺陷、短少 死亡、腐烂 变质、串味、生锈 动物走失、飞失 B 包装、紧固不善 装载、遮盖不当 车上人员携带的 私人物品的损失 C 货物减值 运输延迟 营业损失 间接损失 D 违法、违章载运 法律、法规禁运 E 货物自身起火燃烧或爆炸造成的货物损失 每次赔偿实行20%的绝对免赔率 附加险 精神损害