劳工安全卫生管理人员设置报备申请书.doc

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2017-05-14 发布于天津
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劳工安全卫生管理人员设置报备申请书.doc

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劳工安全卫生管理人员设置报备申请书

勞工安全衛生管理人員設置報備申請書（第一聯：申請聯）事業分類號碼行業標準分類申請日期民國　　年　　月　　日事業單位名稱事業單位地址電話號碼雇主職稱及姓名實際經營負責人職稱及姓名僱用勞工人數人設置之勞工安全衛生人員概況名稱應設置人員已報核設置人數勞工安全衛生業務主管（專任）或（兼任）勞工安全管理師專任人兼任人專任人兼任人勞工衛生管理師專任人兼任人專任人兼任人勞工安全管理員專任人兼任人專任人兼任人勞工衛生管理員專任人兼任人專任人兼任人勞工安全衛生管理員專任人兼任人專任人兼任人勞工安全衛生管理佐專任人兼任人專任人兼任人依勞工安全衛生組織及管理人員設置辦法第四條規定核准日期及字號　　年　　月　　日　　字　　　　　號申請設置之安全衛生管理人員名稱資格證書名稱及字號姓名性別出生年月日之學經歷管理人員備註承攬關係及 ※核定結果核定日期及字號民國　　　年　　　月　　　日　　　　字第　　　　　　　號　茲依勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法第三十四條規定，申請設置勞工安全衛生管理人員，請核備　　　　　　此　　　致　　　台灣省礦工檢查委員會申請人：事業單位（雇主）　　　　　　　　　　　簽章勞工安全衛生管理人員設置報備申請書（第二聯：核定聯）事業分類號碼行業標準分類申請日期民國　　年　　月　　日事業單位名稱事業單位地址電話號碼雇主職稱及姓名實際經營負責人職稱及姓名僱用勞工人數人設置之勞工安全衛生人員概況名稱應設置人員已報核設置人數勞工安全衛生業務主管（專任）或（兼任）勞工安全管理師專任人兼任人專任人兼任人勞工衛生管理師專任人兼任人專任人兼任人勞工安全管理員專任人兼任人專任人兼任人勞工衛生管理員專任人兼任人專任人兼任人勞工安全衛生管理員專任人兼任人專任人兼任人勞工安全衛生管理佐專任人兼任人專任人兼任人依勞工安全衛生組織及管理人員設置辦法第四條規定核准日期及字號　　年　　月　　日　　字　　　　　號申請設置之安全衛生管理人員名稱資格證書名稱及字號姓名性別出生年月日之學經歷管理人員備註承攬關係及 ※核定結果核定日期及字號民國　　　年　　　月　　　日　　　　字第　　　　　　　號　茲依勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法第三十四條規定，申請設置勞工安全衛生管理人員，請核備　　　　　　此　　　致　　　台灣省礦工檢查委員會申請人：事業單位（雇主）　　　　　　　　　　　簽章勞工安全衛生管理人員設置報備申請書（第三聯：通知聯）事業分類號碼行業標準分類申請日期民國　　年　　月　　日事業單位名稱事業單位地址電話號碼雇主職稱及姓名實際經營負責人職稱及姓名僱用勞工人數人設置之勞工安全衛生人員概況名稱應設置人員已報核設置人數勞工安全衛生業務主管（專任）或（兼任）勞工安全管理師專任人兼任人專任人兼任人勞工衛生管理師專任人兼任人專任人兼任人勞工安全管理員專任人兼任人專任人兼任人勞工衛生管理員專任人兼任人專任人兼任人勞工安全衛生管理員專任人兼任人專任人兼任人勞工安全衛生管理佐專任人兼任人專任人兼任人依勞工安全衛生組織及管理人員設置辦法第四條規定核准日期及字號　　年　　月　　日　　字　　　　　號申請設置之安全衛生管理人員名稱資格證書名稱及字號姓名性別出生年月日之學經歷管理人員備註承攬關係及 ※核定結果核定日期及字號民國　　　年　　　月　　　日　　　　字第　　　　　　　號　茲依勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法第三十四條規定，申請設置勞工安全衛生管理人員，請核備　　　　　　此　　　致　　　台灣省礦工檢查委員會申